肝功能各項(xiàng)檢查有什么意義
肝功能檢查是通過各種生化實(shí)驗(yàn)方法,監(jiān)測與肝臟代謝有關(guān)的各種指標(biāo),以反映肝功能的基本狀況。反映肝功能的實(shí)驗(yàn)已達(dá)700余種,新的實(shí)驗(yàn)還在不斷地發(fā)展和建立,但主要包括三大類:①反映肝細(xì)胞損傷的實(shí)驗(yàn);②反映肝臟間質(zhì)變化的實(shí)驗(yàn)。③反映肝臟儲備功能的實(shí)驗(yàn)。
①反映肝細(xì)胞損傷的試驗(yàn)主要有:血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、血清谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、堿性磷酸酶(ALP)、r-谷酰轉(zhuǎn)膚酶(r-GT)、乳酸脫氫酶等。其中,ALT、AST能敏感地提示肝細(xì)胞損傷及其損傷程度,反映急性肝細(xì)胞損傷以ALT最敏感,反映其損傷程度則AST較敏感。在急性肝炎恢復(fù)期,雖然ALT正常但是r-GT持續(xù)升高,提示肝炎慢性化。慢性肝炎r-GT持續(xù)不降常提示病變活動。
②反映肝臟間質(zhì)變化的實(shí)驗(yàn)主要有:①血清蛋白電泳,現(xiàn)取代了絮濁反應(yīng),r-球蛋白升高的程度可評價(jià)慢性肝病的演變和預(yù)后,不能清除血循環(huán)中內(nèi)源性或腸源性抗原物質(zhì)。②透明質(zhì)酸酶(HA)、板層素(LN)、III型前膠原膚和W膠原的血清合量,可反映肝內(nèi)皮細(xì)胞、貯脂細(xì)胞和成纖維細(xì)胞的變化,這些變化與肝纖維化和肝硬化密切相關(guān)。
③反映肝臟儲備功能的實(shí)驗(yàn)有:血漿白蛋白(ALB)和凝血酶原活動度(PTA)。這兩種是通過檢測肝臟的合成功能以反映其儲備能力的常規(guī)實(shí)驗(yàn)。白蛋白下降提示肝臟蛋白合成能力減弱,PTA延長提示各種凝血因子的合成能力降低。
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