近代償學(xué)說(shuō)認(rèn)為近視眼是眼球?qū)唇a(chǎn)生的補(bǔ)償（代償）變化造成的。為解釋近視眼的發(fā)病機(jī)制已有多種學(xué)說(shuō)，近視眼與看近有關(guān)是防近工作者共識(shí)的。超聲波又告訴我們近視者的眼球是較長(zhǎng)的，看近為什么能引起眼球變長(zhǎng)就成了解釋近視眼發(fā)病機(jī)制的關(guān)鍵。對(duì)此外國(guó)人提出了不少學(xué)說(shuō)，諸如眼外肌壓迫學(xué)說(shuō)、調(diào)節(jié)學(xué)說(shuō)、眼內(nèi)壓力學(xué)說(shuō)和地心引力學(xué)說(shuō)等（見(jiàn)后述）。但這些學(xué)說(shuō)的共同特點(diǎn)是將人眼球看成了非生物體，例如一團(tuán)泥，這邊壓它向那邊突出，提起來(lái)它又受引力而向下垂，這是不符和生物體器官變形的實(shí)際情況的。近代償學(xué)說(shuō)認(rèn)為生物體是一個(gè)經(jīng)常產(chǎn)生矛盾與解決矛盾的整體。前面44題中談到的切除一側(cè)肺另一側(cè)肺就增大，缺碘會(huì)引起甲狀腺腫就是一個(gè)產(chǎn)生矛盾與解決矛盾的過(guò)程。這個(gè)解決矛盾的過(guò)程生理學(xué)上又稱(chēng)代償。在學(xué)生時(shí)期由于讀書(shū)寫(xiě)字時(shí)物距（眼到被看物體的距離）小，眼內(nèi)像距增大與正常眼的短眼球產(chǎn)生了矛盾，矛盾的即刻解決生理學(xué)上稱(chēng)謂調(diào)節(jié)，它是通過(guò)增加眼的凸透鏡度數(shù)來(lái)補(bǔ)償（代償）的。因凸透鏡的度數(shù)越大焦距越小因而能將物像提到視網(wǎng)膜上而看清，所以調(diào)節(jié)的本質(zhì)是眼球的功能代償。功能代償快捷、可逆、能隨著看近的距離而增減，是正常視力者不可缺少的。但這種解決方法是費(fèi)勁又耗能的，對(duì)整體不利。生物都能適應(yīng)環(huán)境改變自身。因此，長(zhǎng)期的功能代償即可激發(fā)起眼球的結(jié)構(gòu)代償。結(jié)構(gòu)代償既可是屈光系統(tǒng)屈率增大（角膜或晶狀體本身的曲率加大），又可是眼球后極向后延長(zhǎng)。屈率大也會(huì)使看近時(shí)成像于視網(wǎng)膜，看遠(yuǎn)時(shí)成像于視網(wǎng)膜前。眼球后極向后延長(zhǎng)同樣會(huì)得到上述結(jié)果。不論是哪種結(jié)構(gòu)改變后就只適合看近而不適合看遠(yuǎn)了，就成了近視眼。但實(shí)際測(cè)試統(tǒng)計(jì)結(jié)果多數(shù)是眼球變長(zhǎng)。