臟胕各有主氣，各有經脈，各有部分，故其主病，亦各有見證之不同。有一臟為病，而不兼別臟之病者，單治一臟而愈；有一臟為病，而兼別臟之病者，兼治別臟而愈。業(yè)醫(yī)不知臟腑，則病原莫辨，用藥無方，烏睹其能治病哉。吾故將臟腑大旨，論列于后，庶幾于病證藥方，得其門徑云。

心者，君主之官，神明出焉。蓋心為火臟，燭照事物，故司神明。神有名而無物，即心中之火氣也。然此氣非虛懸無著，切而指之，乃心中一點血液，湛然朗潤，以含此氣。故其氣時有精光發(fā)見，即為神明。心之能事，又主生血，而心竅中數點血液，則又血中之最精微者，乃生血之源泉，亦出神之淵海。血虛則神不安而怔忡，有瘀血亦怔忡?；饠_其血則懊?。神不清明，則虛煩不眠，動悸驚惕。水飲克火，心亦動悸，血攻心則昏迷、痛欲死，痰入心則癲，火亂心則狂。與小腸相為表里，遺熱于小腸，則小便赤澀?；鸩幌陆挥谀I，則神浮夢遺。心之脈上挾咽喉，絡于舌本，實火上壅為喉痹。虛火上升，則舌強不能言。分部于胸前，火結則為結胸，為痞，為火痛。火不宣發(fā)，則為胸痹。心之積曰伏梁，在心下，大如臂，病則臍上有動氣，此心經主病之大旨也。

包絡者，心之外衛(wèi)。心為君主之官，包絡即為臣，故心稱君火，包絡稱相火，相心經宣布火化。凡心之能事，皆包絡為之。見證治法，亦如心臟。

肝為風木之臟，膽寄其間，膽為相火，木生火也。肝主藏血，血生于心，下行胞中，是為血海。凡周身之血，總視血海為治亂。血海不擾，則周身之血，無不隨之而安。肝經主其部分，故肝主藏血焉。至其所以能藏之故，則以肝屬木，木氣沖和條達，不致遏郁，則血脈得暢。設木郁為火，則血不和?；鸢l(fā)為怒，則血橫決，吐血、錯經、血痛諸證作焉。怒太甚則狂，火太甚則頰腫面青，目赤頭痛。木火克土，則口燥泄痢，饑不能食，回食逆滿，皆系木郁為火之見證也。若木挾水邪上攻，又為子借母勢，肆虐脾經，痰飲、泄瀉、嘔吐、頭痛之病又作矣。木之性主于疏泄，食氣入胃，全賴肝木之氣以疏泄之，而水谷乃化。設肝之清陽不升，則不能疏泄水谷，滲瀉中滿之證在所不免。肝之清陽，即魂氣也，故又主藏魂。血不養(yǎng)肝，火擾其魂，則夢遺不寐。肝又主筋，瘈疭囊縮，皆屬肝病。分部于季脅少腹之間，凡季脅少腹疝痛，皆責于肝。其經名為厥陰，謂陰之盡也，陰極則變陽，故病至此，厥深熱亦深，厥微熱亦微。血分不和，尤多寒熱并見，與少陽相表里，故肝病及膽，亦能吐酸嘔苦，耳聾目眩。于位居左，多病左脅痛，又左脅有動氣。肝之主病，大略如此。

膽與肝連，司相火。膽汁味苦，即火味也。相火之宣布在三焦，而寄居則在膽腑。膽火不旺，則虛怯驚悸。膽火太亢，則口苦嘔逆，目眩耳聾，其經繞耳故也。界居身側，風火交煽，則身不可轉側，手足抽掣。以表里言，則少陽之氣，內行三焦，外行腠理，為榮衛(wèi)之樞機。逆其樞機，則嘔吐胸滿。邪客腠理，入與陰爭則熱，出與陽爭則寒，故瘧疾少陽主之。虛勞骨蒸，亦屬少陽，以榮衛(wèi)腠理之間不和，而相火熾甚故也。相火挾痰，則為癲癇。相火不戢，則肝魂亦不寧，故煩夢遺精。且膽中相火如不亢烈，則為清陽之木氣，上升于胃，胃土得其疏達，故水谷化；亢烈則清陽遏郁，脾胃不和。胸脅之間骨盡處，乃少陽之分，病則其分多痛。經行身之側，痛則不利屈伸。此膽經主病之大略也。

胃者，倉廩之官，主納水谷。胃火不足，則不思食，食入不化，良久仍然吐出。水停胸膈，寒客胃中，皆能嘔吐不止。胃火炎上，則饑不能食，拒隔不納，食入即吐。津液枯竭，則成隔食，糞如羊屎，火甚則結鞭。胃家實則譫語，手足出汗，肌肉潮熱，以四肢肌肉皆中宮所主故也。其經行身之前，至面上，表證目痛鼻干，發(fā)痙不能仰。開竅于口，口干咽痛，氣逆則噦。又與脾相表里，遺熱于脾，則從濕化，發(fā)為黃疸。胃實脾虛，則能食而不消化。主燥氣，故病陽明，總系燥熱。獨水泛水結，有心下如盤等證，乃為寒病。胃之大略，其病如此。

脾稱濕土，土濕則滋生萬物，脾潤則長養(yǎng)臟腑。胃土以燥納物，脾土以濕化氣。脾氣不布，則胃燥而不能食，食少而不能化。譬如釜中無水，不能熟物也。故病隔食，大便難，口燥唇焦，不能生血，血虛火旺，發(fā)熱盜汗。若濕氣太甚，則谷亦不化，痰飲、瀉泄、腫脹、腹痛之證作焉。濕氣挾熱，則發(fā)黃發(fā)痢，腹痛壯熱，手足不仁，小水赤澀。脾積名曰痞氣，在心下如盤。脾病則當臍有動氣。居于中州，主灌四旁，外合肌肉。邪在肌肉，則手足蒸熱汗出，或肌肉不仁。其體陰而其用陽，不得命門之火以生土，則土寒而不化，食少虛羸。土虛而不運，不能升達津液，以奉心化血，滲灌諸經。經云：脾統(tǒng)血。血之運行上下，全賴乎脾。脾陽虛則不能統(tǒng)血，脾陰虛又不能滋生血脈。血虛津少，則肺不得潤養(yǎng)，是為土不生金。蓋土之生金，全在津液以滋之。脾土之義有如是者。

肺為乾金，象天之體，又名華蓋，五臟六腑受其覆冒。凡五臟六腑之氣，皆能上熏于肺以為病，故于寸口肺脈可以診知五臟。肺之令主行制節(jié)，以其居高，清肅下行，天道下際而光明，故五臟六腑皆潤利而氣不亢，莫不受其制節(jié)也。肺中常有津液潤養(yǎng)其金，故金清火伏?？嘟蛞簜瑒t口渴氣喘，癰痿咳嗽，水源不清而小便澀，遺熱大腸而大便難。金不制木，則肝火旺，火盛刑金則蒸熱喘咳，吐血，癆瘵并作。皮毛者，肺之合也。故凡膚表受邪，皆屬于肺。風寒襲之，則皮毛灑淅；客于肺中，則為肺脹，為水飲沖肺。以其為嬌臟，故畏火，亦畏寒。肺開竅于鼻，主呼吸，為氣之總司。蓋氣根于腎，乃先天水中之陽，上出鼻，肺司其出納。腎為水，肺為天，金水相生，天水循環(huán)，腎為生水之源，肺即為制氣之主也。凡氣喘咳息，故皆主于肺。位在胸中，胸中痛屬于肺。主右脅，積曰息賁，病則右脅有動氣。肺衛(wèi)之義，大率如是。

腎者水臟，水中含陽，化生元氣，根結丹田，內主呼吸，達于膀胱，運行于外則為衛(wèi)氣。此氣乃水中之陽，別名之曰命火。腎水充足，則火之藏于水中者，韜光匿彩，龍雷不升，是以氣足而鼻息細微。若水虛，則火不歸元，喘促虛癆，諸證并作，咽痛聲啞，心腎不交，遺精失血，腫滿咳逆，痰喘盜汗。如陽氣不足者，則水泛為痰，凌心沖肺，發(fā)為水腫，腹痛奔豚，下利厥冷，亡陽大汗，元氣暴脫。腎又為先天，主藏精氣，女子主天癸，男子主精。水足則精血多，水虛則精血竭。于體主骨，骨痿故屬于腎。腎病者，臍下有動氣。腎上交于心，則水火既濟，不交則火愈亢。位在腰，主腰痛。開竅于耳，故虛則耳鳴耳聾。瞳人屬腎，虛則神水散縮，或發(fā)內障。虛陽上泛，為咽痛頰赤。陰虛不能化水，則小便不利。陽虛不能化水，小便亦不利也。腎之病機，有如此者。

膀胱者，貯小便之器。經謂：州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。此指汗出，非指小便。小便雖出于膀胱，而實則肺為水之上源，上源清，則下源自清。脾為水之堤防，堤防利，則水道利。腎又為水之主，腎氣行，則水行也。經所謂“氣化則能出”者，謂膀胱之氣載津液上行外達，出而為汗，則有云行雨施之象。膀胱稱為太陽經，謂水中之陽，達于外以為衛(wèi)氣，乃陽之最大者也。感則傷其衛(wèi)陽，發(fā)熱惡寒。經行身之背，上頭項，故頭項痛、背痛、角弓反張皆是太陽經病。毛與肺合，肺又為水源，故發(fā)汗須治肺，利水亦須治肺，水天一氣之義也。居下部，與胞相連，故血結亦病水，水結亦病血。膀胱之為病，其略有如此。

三焦，古作“膲”，即人身上下內外相聯(lián)之油膜也。唐、宋人不知膲形，以為有名而無象，不知《內經》明言“焦理縱者，焦文橫者”。焦有文理，豈得謂其無象。西洋醫(yī)書，斥中國不知人有連網，言人飲水入胃，即滲出走連網而下，以滲至膀胱，膀胱上口，即在連網中也。中國《醫(yī)林改錯》一書，亦言水走網油而入膀胱。觀剖牲畜，其網油中有水鈴鐺，正是水過其處，而未入膀胱者也。此說近出，力斥舊說之謬。而不知唐、宋后，古“膲”作“焦”，不知油膜即是三焦，是以致謬。然《內經》明言：“三焦者，決瀆之官，水道出焉?！迸c西洋醫(yī)法、《醫(yī)林改錯》正合。古之圣人，何嘗不知連網膜膈也哉。按兩腎中一條油膜，為命門，即是三焦之原。上連肝氣、膽氣及胸膈，而上入心為包絡。下連小腸、大腸，前連膀胱、下焦夾室，即血室、氣海也。循腔子為肉皮，透肉出外，為包裹周身之白膜，皆是三焦所司。白膜為腠理，三焦氣行腠理，故有寒熱之證。命門相火布于三焦，火化而上行為氣，火衰則元氣虛，火逆則元氣損；水化而下行為溺，水溢則腫，結則淋。連肝膽之氣，故多挾木火。與腎、心包相通，故原委多在兩處，與膀胱一陰一陽，皆屬腎之府也，其主病知矣。

小腸者，受盛之官，變化出焉。上接胃府，下接大腸，與心為表里，遺熱則小水不清。與脾相連屬，土虛則水谷不化。其部分，上與胃接，故小腸燥屎多借胃藥治之；下與肝相近，故小腸氣痛多借肝藥治之。

大腸司燥金，喜潤而惡燥。寒則滑脫，熱則秘結，泄痢后重，痔漏下血。與肺相表里，故病多治肺以治之。與胃同是陽明之經，故又多借治胃之法以治之。

以上條列，皆臟腑之性情部位，各有不同，而主病亦異。治雜病者宜知之，治血證者亦宜知之。臨證處方，分經用藥，斯不致南轅北轍耳。