（一）收集資料

1．外力如敲擊、撞擊、砸壓、墜落、跌倒或沖擊等直接暴力導(dǎo)致骨折。

2．扭轉(zhuǎn)、擰力或牽拉等間接暴力引起螺旋骨折。

3．墜落時雙足站立、縱向擠壓等，軸向壓力在長骨軸線上形成的剪應(yīng)力，造成骨干斜形骨折。

4．在劇烈活動中造成肌肉的不平衡收縮等，形成斷裂力造成骨折。

5．長骨負(fù)荷彎曲時引起張應(yīng)力或壓應(yīng)力，易造成長骨骨折。

6．骨承受反復(fù)負(fù)荷，或長時間鍛煉，就會產(chǎn)生骨的疲勞性骨折或應(yīng)力骨折。常見于長途行軍與訓(xùn)練中。

（二）護(hù)理查體與判斷

骨折后局部癥狀明顯，表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和功能障礙。嚴(yán)重骨折和多發(fā)性骨折導(dǎo)致大量出血時，出現(xiàn)休克及全身癥狀。

1．骨折特征

（1）疼痛：骨折及合并損傷處疼痛，移動患肢時疼痛加劇。

（2）壓痛：骨折部位有固定壓痛。由骨長軸遠(yuǎn)端，向近側(cè)叩擊和沖擊時，可誘發(fā)骨折部位的疼痛。

（3）出血腫脹：開放性骨折時，可見骨折部位血管損傷出血或骨折斷端外露。局部可見血腫、瘀斑、腫脹；閉合性骨折時，可出現(xiàn)張力性水皰。

（4）活動受限：骨折部位腫脹、疼痛或完全性骨折，使肢體活動功能部分或全部受限。

2．特有體征

（1）畸形：骨折移位使傷肢外形發(fā)生改變，如縮短、成角或旋轉(zhuǎn)等畸形。

（2）異?；顒樱汗钦酆?，出現(xiàn)不正常的肢體活動。

（3）骨擦音及骨擦感：骨折后，骨折斷端相互摩擦?xí)r，可產(chǎn)生骨擦音，觸診時有骨擦感。