什么是異位心律,有幾種類型
凡不是由竇房結(jié)產(chǎn)生的激動(dòng)均稱為異位搏動(dòng),按其發(fā)生的機(jī)制不同,可分為主動(dòng)的和被動(dòng)的兩大類,即主動(dòng)性異位心律和被動(dòng)性異位心律。
(1)主動(dòng)性異位心律是由于異位起搏點(diǎn)的興奮性增高、或折返激動(dòng)或并行心律所產(chǎn)生的心律,而竇房結(jié)本身的自律性無改變。主動(dòng)性異位心律主要包括以下幾個(gè)方面:①過早搏動(dòng),主要有房性過早搏動(dòng)、房室交界性過早搏動(dòng)、室性過早搏動(dòng);②陣發(fā)性心動(dòng)過速,主要有陣發(fā)性房性心動(dòng)過速、陣發(fā)性房室交界性心動(dòng)過速、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速。③心房撲動(dòng),心房顫動(dòng);④心室撲動(dòng),心室顫動(dòng)。
(2)被動(dòng)性異位搏動(dòng)是由于竇房結(jié)停搏或起搏太慢,使異位潛在起搏點(diǎn)有機(jī)會(huì)除極達(dá)到閾電位,產(chǎn)生除極,帶動(dòng)心臟搏動(dòng)。共有以下幾種類型:①房性逸搏②房室交界性逸搏;③室性逸搏;④房性逸搏心律;⑤房室交界性逸搏心律;⑥室性逸搏心律;所謂逸搏是指當(dāng)竇房結(jié)興奮性降低或停搏時(shí),隱性起搏點(diǎn)在舒張期自動(dòng)除極有機(jī)會(huì)達(dá)到閾電位,從而發(fā)生激動(dòng),帶動(dòng)整個(gè)心臟。被動(dòng)異位心律為生理性保護(hù)機(jī)制,其本身不需要治療,如果心室率太慢而產(chǎn)生癥狀或低血壓者,需提高心室率,給予治療。
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