心衰老人心絞痛頻繁有必要治療嗎
【摘要】：有關(guān)心力衰竭時的抗凝治療可參照下列原則：心力衰竭伴房顫及心力衰竭有血栓栓塞史的病人必須長期抗凝治療，可常規(guī)方法口服華法林，并調(diào)整劑量使國際標(biāo)準(zhǔn)化比值保持在2～3之間。但有些醫(yī)師對上述情況仍給予抗凝治療以預(yù)防可能發(fā)生的血栓栓塞事件。
心力衰竭時，擴(kuò)張且低動力的心腔，以及促凝因子活性的增高可能有較高血栓栓塞事件危險，臨床研究提示，心力衰竭時血栓栓塞事件的年發(fā)生率在1%～3%，至今尚無心力衰竭病人華法林或其他抗血栓藥物對預(yù)防血栓栓塞事件的對照研究，幾項回顧性的分析也未得到一致意見。有關(guān)心力衰竭時的抗凝治療可參照下列原則：
（1）心力衰竭伴房顫及心力衰竭有血栓栓塞史的病人必須長期抗凝治療，可常規(guī)方法口服華法林，并調(diào)整劑量使國際標(biāo)準(zhǔn)化比值保持在2～3之間。
（2）左室射血分?jǐn)?shù)降低、左室室壁瘤、顯著心腔擴(kuò)大、心腔內(nèi)有血栓存在，這些指標(biāo)在評估血栓栓塞危險中的意義尚未明確，也缺乏長期抗凝效果的評價。但有些醫(yī)師對上述情況仍給予抗凝治療以預(yù)防可能發(fā)生的血栓栓塞事件。
（3）抗血小板治療常用于心力衰竭以預(yù)防冠狀動脈事件，對心力衰竭本身的適應(yīng)證尚未建立。
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