（1）詳細(xì)了解用藥史：病人是否存在易患因素，動(dòng)態(tài)觀察病人使用強(qiáng)心苷前后的癥狀、體征及心電圖改變，并進(jìn)行分析比較，此為臨床診斷的最可靠依據(jù)。此外還有其他輔助檢查。

（2）停藥試驗(yàn)：停藥后病情穩(wěn)定或有一定程度好轉(zhuǎn)，原出現(xiàn)的心律失?；蚱渌磻?yīng)癥狀在一定時(shí)間內(nèi)自行消失，可提示強(qiáng)心苷中毒。地高辛毒性癥狀大部分消除時(shí)間l～2天，但洋地黃毒苷可持續(xù)1周左右。

（3）血漿地高辛濃度測(cè)定：強(qiáng)心苷選擇性地抑制心肌細(xì)胞膜Na＋／K＋－ATP酶活性，且在心肌細(xì)胞膜受體上的濃度與血中含量保持相對(duì)恒定的比率，因此血中強(qiáng)心苷濃度可間接反映心肌中的濃度。使用放射免疫法或熒光偏振免疫法測(cè)定地高辛或洋地黃毒苷的血漿濃度；當(dāng)血漿地高辛濃度＞30納克／毫升，洋地黃毒苷＞35納克／毫升，結(jié)合上述癥狀體征及輔助檢查可診斷強(qiáng)心苷中毒。但要注意，強(qiáng)心苷在血漿中的治療濃度與中毒濃度范圍有交叉，且機(jī)體電解質(zhì)和多種疾病等強(qiáng)心苷中毒易患因素的存在，可能改變心臟對(duì)強(qiáng)心苷的敏感性，在這些情況下強(qiáng)心苷血漿濃度即使低于中毒濃度，亦可能發(fā)生中毒反應(yīng)。

（4）紅細(xì)胞內(nèi)鈉濃度測(cè)定：20世紀(jì)80年代以來，國(guó)內(nèi)外研究證實(shí)，紅細(xì)胞內(nèi)Na＋、K＋濃度變化診斷強(qiáng)心苷中毒優(yōu)于血漿強(qiáng)心苷濃度測(cè)定，由于強(qiáng)心苷抑制紅細(xì)胞膜Na＋／K＋－ATP酶的活性，故臨床應(yīng)用強(qiáng)心苷過程中紅細(xì)胞內(nèi)Na＋濃度明顯升高，K＋濃度明顯降低，可提示強(qiáng)心苷中毒。有報(bào)道，以紅細(xì)胞Na＋濃度變化診斷價(jià)值最高，通常慢性心力衰竭未用強(qiáng)心苷者，其Na＋濃度7～8mmol／L，服用強(qiáng)心苷后可上升至10～12mmol／L，若大于15mmol／L以上，多為強(qiáng)心苷中毒。注意：休克、昏迷、尿毒癥時(shí)機(jī)體紅細(xì)胞內(nèi)Na＋濃度可明顯增高。