處方1

雞矢白散。

［制用法］　取雞矢白散（用冬月干雞矢白）約500g，加入白酒1　500ml，文火煎至酒味消失，出現(xiàn)雞矢特殊氣味后過濾裝瓶備用。100ml／次，3次／日，口服。

［療效］　運用雞矢白散治療流行性出血熱少尿期33例，在不配合任何西藥情況下，均取得滿意的利尿效果，未發(fā)現(xiàn)任何毒副反應(yīng)［1］。

處方2

大黃、槐花、桂枝各30g。

［制用法］　將上藥加水煎取200ml作保留灌腸，1～2次／日。治療期間停用利尿西藥。

［療效］　運用導(dǎo)瀉法治療流行性出血熱急性腎功能衰竭30例，導(dǎo)瀉1次尿量增加者15例，導(dǎo)瀉2次尿量增加者9例；6例無尿者經(jīng)3～4次導(dǎo)瀉后癥狀緩解，尿量逐日增至正常。隨著尿量的增加，其他癥狀亦逐步得到緩解［2］。

處方3

當歸、阿膠各6g，白芍、沙參、麥冬各10g，川芎、艾葉各3g，生地黃12g，黃芪15g，紫草30g。

［加減］　惡心嘔吐嚴重者，加灶心土60g；無尿者，加鮮茅根60g。

［制用法］　將上藥水煎，分4次口服，4～6小時1次，每日2劑。西藥用50%葡萄糖注射液60ml加維生素C　0．5g靜推，每6小時1次。低血壓休克期用平衡鹽液1　000ml／次，靜滴，血壓不回升再用，每日總量不超過3　000ml，血壓升至100／60mmHg以上停用。二氧化碳結(jié)合力＜13．5mmol／L（30容積%）予碳酸氫鈉。多尿期治療參照《實用內(nèi)科學》，中藥用固腎湯化裁（熟地黃、懷山藥、菟絲子、益智仁、桑螵蛸、黨參、黃芪等）。

［療效］　用上藥治療流行性出血熱58例，痊愈50例，死亡2例［3］。

處方4

大黃、生地黃、麥冬、白茅根各30g，枳實、桃仁各10g，芒硝（沖）20g，豬苓12g。

［制用法］　治療組20例，將上藥制成瀉下通瘀合劑500ml。成人，25ml／次；8～10歲，15ml／次；11～14歲，20ml／次；4～6次／日。對照組77例，用硫酸鎂、甘露醇、呋塞米等。均3～5日為1個療程，共治療1～2個療程。兩組基礎(chǔ)治療相同。如嚴格控制補液量，糾正電解質(zhì)紊亂等。

［療效］　用上藥治療流行性出血熱急性腎功能衰竭患者，兩組分別顯效率為89%，43%；總有效率為96%，75%。治療組療效明顯高于對照組（P＜0．01）。治療組開始排尿時間以及尿量、尿蛋白、血尿素氮、血肌酐恢復(fù)時間均早于對照組（P＜0．01）。實驗表明，本品能調(diào)節(jié)機體免疫功能，減輕內(nèi)臟細胞損傷，改善微循環(huán)、增加血清白蛋白及腎血流量，恢復(fù)腎功能。治療中少數(shù)病人惡心嘔吐，可能與本病自身的消化道癥狀有關(guān)；個別病人腹瀉頻多，適當減少劑量即可緩解［4］。

處方5

麻黃、蒼術(shù)各20g，杏仁、藿香各15g，茯苓、陳皮、澤瀉、大腹皮各30g，廣木香10g。

［加減］　兼瘀熱互結(jié)者，合加味桃仁承氣湯；有水熱互結(jié)者，加大陷胸湯；有結(jié)胸證而無熱象者，加用三物白散；兼濕遏熱伏者，加達原飲；兼氣陰欲脫合參麥針；陽脫者，加參附針；濕熱、瘀閉竅神昏，合菖蒲郁金湯或犀珀至寶丹、牛黃醒腦靜；兼腑實津虧，合承氣輩；入營動血者，合清營湯或犀角地黃湯。

［制用法］　將上藥水煎，每日1劑，根據(jù)病情或口服或腸道給藥。同時，基礎(chǔ)療法（兩組相同），嚴格控制入水量，每日所需液量為顯性失水加400～500ml；予高糖，保證3　350～4　180kJ（800～1　000kcal）。限制進鹽及高蛋白。對照組用西醫(yī)常規(guī)療法，如擴張血管、利尿、抗凝、甘露醇導(dǎo)瀉、胃腸透析等。

［療效］　用上藥治療流行性出血熱急性腎功能衰竭193例（其中治療組117例，對照組76例），兩組分別痊愈112，66例；好轉(zhuǎn)2，1例；無效3，9例；總有效率為97%，88%。兩組比較療效有顯著差異（P＜0．05）。且尿素氮及肌酐復(fù)常時間、尿蛋白陰轉(zhuǎn)時間、無少尿型腎衰發(fā)生率等腎功能改善指標，治療組亦明顯優(yōu)于對照組（P＜0．01，P＜0．05）［5］。

處方6

滇竹葉15g，生石膏30g。

［加減］　有衛(wèi)分癥者，加用金銀花、連翹；口渴者，加天花粉、生地黃、石斛；低血壓期則重用黨參或人參、五味子；血熱和斑疹者，加丹皮、赤芍、水牛角等；水尿期重用生石膏加白茅根、玄參、水牛角等；逆?zhèn)餍陌忧逍拈_竅之品；多尿期者，加生山藥、五味子、益智仁、覆盆子、菟絲子、桑螵蛸；陽虛者，加肉桂、黑附片等；恢復(fù)期選用玉竹、黃精、生山藥；氣虛者，加生黃芪；血虛者，加當歸、熟地黃等。早期應(yīng)用丹皮、丹參等涼血活血藥可縮短病程。

［制用法］　每日1劑，水煎內(nèi)服。

［療效］　黨紀紅應(yīng)用竹葉石膏湯治療流行性出血熱（發(fā)熱期）32例，全部治愈。療程最短者7日，最長者18日。3個月至1年內(nèi)隨訪18例，未見復(fù)發(fā)。

處方7

生大黃30g，川厚樸、枳殼各10g。

［制用法］　每日1劑，水煎分2～3次內(nèi)服。大便每日4～6次，便量每次200～300ml，每日0．5～1．5L；至多尿期。并止血，輸血，搶救腎功能衰竭及支持療法。

［療效］　用大承氣湯搶救兒童流行性出血熱并發(fā)自發(fā)性腎破裂5例，治療3～12日后，痊愈4例，中轉(zhuǎn)手術(shù)1例［6］。

處方8

番瀉葉茶。

［制用法］　取番瀉葉茶，每日30～60g，煎至200～300ml，代茶飲，1日內(nèi)服完，連服3～5日，服藥后以排出稀便為度。

［療效］　喬富春等用番瀉葉茶治療流行性出血熱發(fā)熱50例，2日以內(nèi)退熱者42例，3～4日退熱者8例。有明顯腹痛者29例，3日以內(nèi)緩解者17例。用藥前有明顯低血壓休克者9例，用藥后2日內(nèi)血壓復(fù)升者7例。作者認為，番瀉葉瀉下作用明顯而穩(wěn)定，又不峻猛，對正氣損傷輕微［7］。

處方9

豬苓、澤瀉各30g，茯苓15g，阿膠30g（隔水烊化約30ml、加糖另服）。有腹瀉者另加滑石10g。

［制用法］　將上藥加水300ml，文火煎2次，每次濃縮至70～80ml，先服烊化的阿膠，再服第1煎藥，半小時后再服第2煎藥。

［療效］　采用本方治療流行性出血熱休克期13例，與西藥對照組比較，結(jié)果：豬苓湯治療組13例無一例死亡，西藥組12例死亡3例。作者認為，以豬苓湯治療流行性出血熱休克期有滿意療效［8］。

處方10

鮮生地黃60～100g，廣角粉（沖服）1．5g、丹參、紫草、枳實、大黃各15g，丹皮、玄參、川厚樸、芒硝（沖服）各10g，赤芍、竹葉、豬苓、澤瀉各12g，甘草6g。

［加減］　伴高血容量綜合征者，嚴格限制進水量，加十棗散3～6g沖服；出血傾向明顯者，加參三七10g，仙鶴草30g；陰液耗竭改生地黃為鮮生地黃汁（沖服）50ml，加麥冬20g。

［制用法］　每日1劑，水煎服。

［療效］　用上藥治療出血熱急性腎功能衰竭150例，顯效（服藥后有通腑瀉下效果，24～48小時后自覺癥狀、出血傾向減輕，2～3日后尿量增加而逐漸進入多尿期）92例，有效（藥后瀉下，血尿素氮、肌酐上升遲緩，3～4日后尿量逐漸增加而進入多尿期）49例，無效（藥后少尿＞1周，或尿閉＞3日，惡化）9例，總有效率為94%［9］。

處方11

槐花、蒲公英、益母草各30g，煅牡蠣60g，大黃粉30g。

［制用法］　先將前4味藥濃煎至200ml，再加入大黃粉30g調(diào)勻，離火悶煮10分鐘，濾出藥汁，待冷至31～41℃時，以每分鐘100滴的速率作滴入灌腸并保留1～2小時，1次／日。同時，應(yīng)維持水電解質(zhì)平衡以及血壓與血液滲透壓的穩(wěn)定，并予高能量低蛋白飲食。

［療效］　采用中藥透析治療流行性出血熱急性腎功能衰竭17例，全部有效。用藥至第2日胃腸道、精神神經(jīng)癥狀即見減輕，生化指標亦有改善。進入多尿期時間為2～7日，平均為3．5日。未見不良反應(yīng)。患者脫離急性腎功能衰竭后即可停用［10］。

處方12

人參片。

［制用法］　取人參片（0．5g）3～5片／次，3次／日，連服7～14日。

［療效］　用人參片治療流行性出血熱之心律失?；颊?，均于服藥2～3日后自覺癥狀減輕，1周后心率增加＞50%，2周后心電圖復(fù)查示＞90%已恢復(fù)正常。治療期間，一律未用增快心率及其他抗心律失常藥物［11］。

處方13

丹參注射液。

［制用法］　治療組103例，用丹參注射液20ml／次，2次／日，靜注（至血小板達70×109／L以上停用），同時予西醫(yī)藥治療，如補液，用維生素C，酚磺乙胺（止血敏）和抗休克、抗感染以及其他對癥治療。對照組87例，僅用西醫(yī)藥治療。

［療效］　用上藥治療流行性出血熱患者血小板恢復(fù)，兩組分別有效（經(jīng)治8日血小板恢復(fù)至70×109／L）94，29例；無效9，58例；有效率為91%，33%。治療組療效顯著優(yōu)于對照組（P＜0．01）［12］。

處方14

生地黃、熟地黃、太子參各15g，山藥、山萸肉、麥冬、石斛、益智仁、桑螵蛸各12g，黃柏10g，五味子6g。

［制用法］　每日1劑，水煎服。自多尿期開始即服用。予少量輸液或大量口服補液鹽，多食含鉀量較高的食物和水果。若24小時尿量超過8L者，加服10%氯化鉀。

［療效］　運用滋腎固澀法治療流行性出血熱多尿癥102例，用藥3～5劑后，全部患者小便量恢復(fù)正常，飲水減少，口干消失。平均病程縮短3～5日［13］。

處方15

柴胡24g，黃芩10g，半夏12g，枳實、赤芍、大黃（后下）、芒硝、甘姜各15g，桃仁、丹皮各20g。

［加減］　大便秘結(jié)者，加二丑10～15g；肺熱氣壅者，加葶藶子30g；津傷較著者，加玄參，麥冬各15g；呃逆較著者，加旋覆花、橘皮、竹茹各20g，小便減少或有膜狀物者，加白茅根30g，小薊炭15g，澤瀉10g。

［制用法］　每日1劑，水煎至200ml，分次口服。嘔吐頻繁者，可少量頻服或鼻飼，也可保留灌腸，每次100ml／次，1～2次／日。用至癥狀消失止。

［療效］　用上藥治療流行性出血熱少尿期12例，腹脹均消失，順利進入多尿期，而獲愈［14］。

處方16

生地黃40g，水牛角150g，白茅根100g，山梔子、丹參、車前子（包）各20g，滑石、大黃（后下）各30g，木通、淡竹葉、芒硝（沖）、牛膝各15g。

［加減］　發(fā)熱、少尿者，加生石膏、金銀花；低血壓、少尿者，加人參、麥冬、五味子；惡心嘔吐、消化道癥狀明顯者，加代赭石、竹茹；腹?jié)M腹痛者，加枳實、厚樸；出血傾向嚴重，血尿、柏油樣便者，加藕節(jié)、三七、小薊；尿中有膜狀物者，加萹蓄、瞿麥；瘀血者加桃仁、丹皮；心衰、肺水腫者，加葶藶子、桑白皮、杏仁。

［制用法］　每日1劑，水煎后分2～3次內(nèi)服?；A(chǔ)治療：給予高糖、能量含劑、維生素；嚴格控制入水量；減少和預(yù)防并發(fā)癥；促進和替代腎功能，積極排尿；糾正酸堿和電解質(zhì)紊亂。對照組18例用上述基礎(chǔ)治療加20%甘露醇125ml加熱溶化頓服，4次／日。

［療效］　用上藥治療流行性出血熱重度腎功能衰竭67例（其中治療組49例，對照組18例），兩組分別治愈43，12例；好轉(zhuǎn)3，2例；死亡3，4例；總有效率為94%，78%。治療組服本方4小時后即有小便排出，尿蛋白轉(zhuǎn)陰、血尿消失，尿素氮、血肌酐恢復(fù)正常時間均較對照組短［15］。

處方17

鮮生地黃、鮮茅根、廣角粉、赤芍，丹皮、梔子、桃仁、大黃、玄明粉、車前子、木通、枳實、麥冬、玄參。

［制用法］　每日1～3劑，將上藥水煎服或保留灌腸。連續(xù)用藥至癥狀消失止。

［療效］　采用攻下法治療流行性出血熱患者，一般服藥3～5小時后發(fā)生作用，排出稀便，同時有尿液排出［16］。

處方18

天花粉30g，生山藥、黃芪各20g，知母、葛根、五味子各15g，生地黃、麥冬各10g。

［制用法］　每日1劑，水煎100ml口服。

［療效］　用上藥治療流行性出血熱多尿期30例，痊愈28例，有效2例，總有效率為100%［17］。

處方19

人參（另燉）3g，炙甘草6g，黃精、百合各60g。

［制用法］　將上藥水煎后分2～3次內(nèi)服，每日1劑，3日為1個療程。同時加服黑米稀粥。連續(xù)用藥至癥狀消失止。

［療效］　用上藥治療流行性出血熱多尿期205例，顯效133例，有效68例，無效4例，總有效率為98%［18］。

處方20

金銀花、槐花、蒲公英、六月雪各30g，煅牡蠣50g，生大黃30～90g。

［制用法］　將上藥水煎過濾，藥液冷卻至38℃，患者右側(cè)臥位，先作清潔灌腸1次，再用藥液保留灌腸30～60分鐘，1～3次／日。有下消化道出血及腸梗阻者禁用。治療組與對照組均予平衡鹽液，對癥處理、支持療法，急性腎衰者用呋塞米等綜合治療。

［療效］　用上藥治療流行性出血熱急性腎功能衰竭31例（其中治療組16例，對照組15例），兩組分別治愈14，12例；好轉(zhuǎn)2，1例；死亡2例（為對照組）。兩組療效比較有非常顯著性差異（P＜0．01）［19］。

處方21

生黃芪45g，西洋參、玄參、麥冬、五味子、菟絲子、澤瀉各15g，生地黃20g。

［加減］　五心煩熱者，加知母、黃柏各15g；腰痛者，加牛膝20g；惡心者，加桂皮、竹茹各10g；血尿素氮增高者，加大黃10g；熱象不明顯或有虛寒象、脈緩弱者，加肉桂、附子各10g。

［制用法］　將上藥水煎服，每日1劑。對照組91例，單純用西藥治療。

［療效］　用上藥治療出血熱多尿期183例（其中治療組92例，對照組91例），兩組分別為顯效61，3例；有效30，10例；無效1，78例；總有效率為99%，14%。兩組療效比較有顯著性差異（P＜0．01）［20］。

處方22

大黃、槐米、赤芍、牡蠣各30g。

［加減］　熱毒熾盛者，加連翹30g；血瘀甚者，加丹參30g；氣虛明顯者，加生黃芪30g。

［制用法］　每劑水煎200ml后保留灌腸，1～2次／日，保留時間30～60分鐘。

［療效］　用上藥治療出血熱少尿期33例，順利通過少尿期32例，死亡1例，總有效率為97%［21］。

處方23

復(fù)方丹參液、大黃。

［制用法］　用復(fù)方丹參液20～50ml，加林格液，靜滴。大黃粉3g／次，1～3次／日，口服；或生大黃10～30g，水煎至100～300ml，1～3次／日，口服或灌腸。酌用呋塞米靜注。部分病例并用654－2，地塞米松及腎區(qū)熱敷等。

［療效］　中西醫(yī)結(jié)合治療流行性出血熱急性腎功能衰竭55例，治愈53例，死亡2例。治程中未見不良反應(yīng)［22］。

處方24

大戟、芫花、甘遂各等份。

［制用法］　將上藥共研為極細末，裝入瓶內(nèi)備用。同時，取藥末1～2．5g／次，1次／日，大棗10枚，水煎沖服。便秘、熱結(jié)陰虧者，加用增液承氣湯加味（玄參30g，生地黃、麥冬各25g，大黃9g，芒硝5g，人參6g），隨癥加減。每日1劑，水煎服。與對照組30例，均用控制輸液量，穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，綜合利尿等常規(guī)處理。

［療效］　用上藥治療重癥流行性出血熱少尿期腎功能衰竭68例（其中，治療組38例，對照組30例）兩組分別治愈35，20例；好轉(zhuǎn)各2例；無效5例（為對照組）；死亡1，3例；總有效率為97%，73%。治療組療效顯著優(yōu)于對照組（P＜0．01）。治療組主癥消失時間短于對照組（P＜0．01）［23］。

處方25

生大黃、赤芍、芒硝各50g。

［制用法］　治療組48例用本方，少尿期超過5日，或體質(zhì)虛弱者，加黃芪25～50g。每日1劑，水煎取液250ml；對照組45例，用20%甘露醇250ml；藥液溫度均為30℃左右，行高位灌腸，保留＞30分鐘，2次／日。均于少尿期24小時后使用，用至連續(xù)3日每日尿量＞2　000ml，停藥。并量出為入，利尿、改善腎臟血循環(huán)，防治感染。

［療效］　用上藥治療少尿期出血熱患者，兩組分別顯效（3～6日后，癥狀體征明顯改善，尿素氮明顯降低，每日尿量增至＞1　000ml，且持續(xù)3日進入多尿期）39，26例；有效6，13例；無效3，6例；總有效率為94%，87%。治療組療效明顯優(yōu)于對照組（P＜0．05）［24］。

處方26

方①：石膏60g，生地黃30g，玄參、板藍根各20g，犀角、大黃各15g，竹葉、丹皮、赤芍、連翹、芒硝、梔子、知母各10g，甘草5g；方②：生地黃、玄參各30g，大黃、芒硝各20～40g，麥冬25g；方③：西洋參、麥冬各20g，生地黃30g，赤芍、桃仁、丹皮各10g，大黃15g，五味子、紅花各6g；方④：生地黃30g，大黃、芒硝各20g，犀角、枳實、厚樸各15g。

［制用法］　發(fā)熱期者，用方①；少尿期者，用方②；低血壓期者，用方③；大出血期者，用方④。每日1劑，水煎服。對照組135例，用抗過敏療法（衛(wèi)生部推廣的科技成果）。

［療效］　用上藥治療流行性出血熱617例（其中，治療組482例，對照組135例），兩組分別治愈470，131例；無效12，4例；總有效率為98%，97%［25］。

處方27

方①：生石膏30g，生山梔、大青葉、蚤休、玄明粉各15g，川黃連3g，生地黃、黃芩、丹皮、竹茹各12g，半枝蓮10g，生大黃6～ 10g；方②：人參、麥冬、五味子、黃芩、水牛角，生地黃各12g，竹葉心、連翹各10g，丹參15g；方③：水牛角、生地黃、生白芍、丹皮、阿膠、側(cè)柏葉、川黃芩、連翹各12g，當歸10g。

［制用法］　發(fā)熱期者，用方①；低血壓期者，用方②；出血期者，用方③。少尿期輕癥者，用解毒瀉下湯，重癥用導(dǎo)赤瀉心湯；瘀證用桃仁承氣湯。預(yù)防治宜清熱解毒為主，佐以通腑利尿。多尿恢復(fù)期治宜顧護陰津，用六味地黃湯、沙參麥冬湯加減。每日1劑，水煎服。

［療效］　張谷才用上藥治療流行性出血熱患者，療效顯著。本文附驗案1則［26］。

處方28

車前子、大黃、板藍根、木通、芒硝、滑石、金錢草各30g，赤芍15g，丹皮、桃仁、枳殼、梔子各12g。

［制用法］　治療組72例，先清潔灌腸后，用20%甘露醇（250ml）與本方藥（每次1劑水煎取液250～300ml，38℃）2小時交替灌腸1次，保留30分鐘；尿量＞1L，4小時1次。與對照組72例，均限液、利尿、導(dǎo)瀉及對癥治療。

［療效］　用上藥治療流行性出血熱急性腎功能衰竭患者，兩組分別治愈70，63例（P＜0．01）；死亡2，9例。治療組尿蛋白異常及BUIV復(fù)常的平均時間均短于對照組（P＜0．01）［27］。

處方29

生大黃（后下）60g，芒硝（泡）、丹參、白茅根各30g，生地黃、玄參各15g。

［制用法］　每日1劑，水煎300～400ml，分2次高位保留灌腸。24小時尿量＞1．5L，已多尿期者停用。與對照組21例，均用西藥、預(yù)防控制感染，控制液體量，對癥支持療法及利尿。

［療效］　中西醫(yī)結(jié)合治療流行性出血熱少尿期45例（其中，治療組24例，對照組21例），兩組分別顯效（＜3日尿量恢復(fù)正常，癥狀體征改善或消失，＜5日各次實驗室檢查明顯改善或恢復(fù)正常）6例（為治療組）；有效16，14例；無效2，7例；總有效率為92%，67%。治療組療效顯著優(yōu)于對照組（P＜0．01）。治療組尿量開始增加時間、血尿素氮、二氧化碳結(jié)合力均優(yōu)于對照組（P＜0．05，P＜0．01）［28］。

處方30

生地黃、麥冬各30g，川黃連3g，阿膠、黃芩、澤蘭、澤瀉、懷牛膝、制大黃、玄明粉（沖）、茯苓、豬苓、滑石、瞿麥各10g。

［加減］　發(fā)熱者，加石膏、知母、蟬蛻、僵蠶、蘆根；口渴陰傷者，加沙參、玄參；尿血或有膜樣物者，加小薊、蒲黃；出血明顯者，加丹皮、生茜根、丹參炭、仙鶴草；大便干燥者，去玄明粉，加瓜蔞仁。

［制用法］　每日1～2劑，水煎服，或高位低壓灌腸，2次／日。并用西藥對癥及支持療法。

［療效］　用上藥治療流行性出血熱少尿期30例，顯效（＜2小時大便通，排尿1次＞500ml）9例，有效8例，無效3例，總有效率為90%［29］。

處方31

瀉下通腑合劑。

［制用法］　治療組150例，用瀉下通腑合劑（含大黃、芒硝、枳實、桃仁、赤芍、生地黃、麥冬、木通、澤瀉、茯苓、豬苓、白茅根等），每日1劑，水煎分2～3次口服，用3～7日，至尿量正常；惡心嘔吐者頻服，或鼻飼，或高位保留灌腸（2次／日）。對照組50例，用普萘洛爾（心得安）10～20mg／次，3次／日口服，或早期用20%甘露醇250ml／次，8小時1次，靜滴；或呋塞米40mg／次，8小時1次，靜注；或多巴胺20mg，酚妥拉明10mg，加5%葡萄糖注射液250ml，靜滴，12小時1次。均在綜合治療下，嚴格控制進液量。

［療效］　用上藥治療流行性出血熱急性腎功能衰竭患者，兩組分別顯效（腎功能、尿常規(guī)復(fù)常，臨床癥狀消失）123，20例；有效21，18例；無效6，12例；總有效率為96%，76%。治療組療效顯著優(yōu)于對照組（P＜0．01）。并發(fā)癥發(fā)生率分別為22／150例，10／50例；治療組腎功能（尿素氮、肌酐）復(fù)常時間，各部位出血或減輕日數(shù)及病死率均優(yōu)于對照組（P＜0．01，P＜0．05）。治療組部分患者見嘔惡、腹脹、輕度腹痛等不良反應(yīng)［30］。

處方32

八角蓮注射液。

［制用法］　治療組用八角蓮注射液（上海第二醫(yī)科大學等研制）40ml（含生藥16g），加10%葡萄糖注射液500ml，靜滴，1次／日，5日為1個療程。與對照組86例，均用復(fù)方乳酸鈉注射液（每500ml含氯化鈉0．65%，氯化鉀0．03%，氯化鈣0．02%，乳酸鈉0．31%。上海市南匯縣傳染病醫(yī)院配制）1～1．5L，靜滴。均不用退熱、抗病毒及免疫調(diào)節(jié)藥。

［療效］　用上藥治療流行性出血熱172例（治療組與對照組各86例），發(fā)熱期平均體溫、發(fā)熱及退熱平均日數(shù)治療組均低于對照組（P＜0．01）；兩組分別死亡1，3例［31］。

處方33

金銀花、連翹、板藍根、鮮竹葉各15g，焦梔子、桔梗、黃芩、杭白菊、知母、玄參、牛蒡子各10g，蘆根、鮮荷葉各30g，水牛角（先煎）50g，生甘草6g。

［加減］　熱甚者，加石膏、生地黃、生大黃；出血者，加云南白藥、三七粉、白及粉，生地黃炭；少尿者，加白茅根、車前草、大薊、小薊、澤瀉；多尿者，加菟絲子、淫羊霍、覆盆子，益智仁；正虛邪戀、氣陰兩虛者，加黨參、白術(shù)、沙參、麥冬。

［制用法］　每日1劑，水煎服，并配合西醫(yī)常規(guī)治療。

［療效］　中西醫(yī)結(jié)合治療流行性出血熱56例，治療10～24日后，全部獲得治愈［32］。

處方34

金銀花、連翹、黃芩各15g。板藍根20g，豆豉、牛蒡子、竹葉各10g，荊芥、薄荷、桔梗各6g，蘆根30g，生甘草5g。

［加減］　多尿者，加黃芪，桑螵蛸；嘔咖啡樣液體者，加仙鶴草；熱退者，去荊芥、豆豉、薄荷；腹脹甚者，加大腹皮、木香。

［制用法］　每日1劑，水煎服，嘔吐甚者分多次內(nèi)服。10日為1個療程。對照組40例，用牛胸腺肽20mg，強力寧120ml，利巴韋林0．6g，分別加平衡液靜滴，1次／日。

［療效］　用上藥治療流行性出血熱80例（其中治療組40例，對照組40例），兩組分別治愈40，38例；死亡2例（為對照組）。治療組療效優(yōu)于對照組（P＜0．05）［33］。

處方35

金銀花、丹參各30g，生地黃、麥冬各15g，玄參20g，竹葉、連翹各12g，黃連、甘草各6g。

［制用法］　每日1劑，水煎后分2～3次內(nèi)服。并用頭孢唑啉6g，加0．9%生理鹽水500ml；甲硝唑250mg，阿米卡星0．6g，加5%葡萄糖氯化鈉注射液250ml；利巴韋林0．6g，清開靈60ml，分別加10%葡萄糖注射液500ml；均靜滴。

［療效］　采用中西藥治療流行性出血熱100例，其中痊愈96例，有效3例，無效1例，總有效率為99%［34］。

處方36

清開靈。

［制用法］　治療組72例，用清開靈60～80ml；對照組60例，用利巴韋林600mg，地塞米松5～10ml；均加5%葡萄糖注射液300ml，靜滴，1次／日。對照組加用聚肌苷酸－聚胞苷酸2mg／次，1次／日，肌內(nèi)注射。均用7日，并維持水電解質(zhì)平衡，進營養(yǎng)性飲食。

［療效］　用上藥治療流行性出血熱患者，兩組患者均獲治愈。體溫復(fù)常時間、休克、出血、腎衰發(fā)生率治療組均低于對照組（P＜0．05）［35］。

處方37

解毒散。

［制用法］　治療組82例，用解毒散（含虎杖、桑寄生、黃芪、敗醬草各20g，黃芩、大黃各10g），每日1劑，水煎分2～3次內(nèi)服。消化道癥狀明顯不能口服者，相應(yīng)處理后再服；用5～7日。與對照組81例，均予綜合治療，不用其他抗病毒藥物和免疫制劑。

［療效］　用上藥治療早期腎病綜合征出血熱患者，治療組退熱時間、腎臟功能（尿蛋白消失時間、BUN復(fù)常時間、少尿期發(fā)生例數(shù)）、出血和血小板變化，治療日到復(fù)尿日來臨時間、越期、肝功能復(fù)常等均優(yōu)于對照組（P＜0．01，P＜0．05）［36］。

處方38

大黃（后下），水牛角粉（包）、生地黃各30g，甘遂、水蛭（均研末沖）各3g，丹參、赤芍各25g，桃仁、葶藶子各15g，枳實、厚樸各10g。

［制用法］　早期用面罩吸氧，氧濃度為40%～50%，流量4～6L／分鐘。液體量＜1．5L；用呋塞米100mg／次，4～6小時1次，靜注。丹參注射液20ml，或酚妥拉明10mg（低血壓慎用），加液體靜滴；或654－2　10mg，靜注。地塞米松20mg，靜滴，8小時1次，用2～3日。肺部感染用強效抗生素；酌用氨茶堿及對癥處理。治療組并用本方。每日1劑。水煎服或鼻飼。參麥注射液50～100ml／次，半小時1次靜注，用3～4次；或100～200ml，靜滴，2次／日。用至病情穩(wěn)定＞2日。

［療效］　中西醫(yī)結(jié)合治療成人呼吸窘迫綜合征（均為流行性出血熱并發(fā)癥）42例，其中治療組26例，對照組16例，兩組分別存活18，5例；死亡8，11例。治療組療效明顯優(yōu)于對照組（P＜0．05）［37］。

處方39

生大黃粉。

［制用法］　均予利尿、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境、防治并發(fā)癥等常規(guī)處理。并用生大黃粉50g，加20%甘露醇250ml，配成混懸劑，50ml／次，4～6小時1次口服，24小時尿量＞400ml停用。惡心嘔吐甚用甲氧氯普胺10mg／次，2次／日肌內(nèi)注射。

［療效］　用生大黃粉合甘露醇混懸劑治療流行性出血熱少尿期33例，痊愈30例，無效3例［38］。

處方40

升麻、降香、麥冬、大黃各10g。丹參、赤芍、生地黃、玄參、金銀花、板藍根、白茅根、滑石（包）各30g，丹皮20g，甘草5g。

［加減］　大便＞3次1日，腸鳴腹痛者，去大黃，加白芍；氣分證者，加生石膏（100g，先煎）、知母、粳米；氣營兩燔者，加黃連、連翹、梔子；血分證者，加紫草、茜草、烏賊骨。

［制用法］　每日1劑，水煎服。并用羚羊粉、紫雪丹1g，3次／日，口服，用3日。復(fù)方丹參液（或脈絡(luò)寧）20ml，加10%葡萄糖注射液250ml，靜滴，1次／日，用7日。血壓下降，氣陰兩虛者，加參麥注射液60ml，加5%葡萄糖注射液250ml，靜滴，2～3次／日，至血壓平穩(wěn)。

［療效］　運用升降理論辨治流行性出血熱30例，顯效26例，有效4例［39］。

處方41

十棗湯（含大戟、芫花、甘遂各等份，研為極細末后裝入瓶內(nèi)備用）。

［制用法］　均用葡萄糖注射液、能量合劑、電解質(zhì)等靜滴，每日總量＜500ml；酌情用降壓、抗心衰、抗感染及輸血。治療組31例，用十棗湯1．5～2．5g／次，1次／日，棗湯送服。并用參附湯：紅參15～30g，炮附子5～10g，黃芪20～40g，每日1劑，水煎服；脈洪大不用或減量，脈細數(shù)增量。再用大黃20～50g，芒硝10～15g，丹參25g，赤芍、玄參各20g，桃仁10g，知母、虎杖、青皮各15g，黃芩、厚樸各12g，生地黃20～30g。隨癥加減，每日1劑水煎服。并用西藥對癥處理。對照組30例，并用呋塞米40～100mg，靜注，2次／日；20%甘露醇125ml／次，2小時1次口服，用3次。

［療效］　中西醫(yī)結(jié)合搶救流行性出血熱重型急性腎功能衰竭患者，用10日后，兩組分別痊愈28，20例（P＜0．01）；有效各2例；無效5例（為對照組）；死亡1，3例；總有效率為97%，73%（P＜0．01）。血壓、脈搏、尿量和甲皺微循環(huán)的總積分、免疫功能治療組用藥前后自身及治療后組間比較均有顯著性差異（P＜0．01）［40］。

處方42

方①：生石膏100g，知母、黃芩、玄參各15g，生地黃、板藍根各25g，麥冬、竹葉、梔子、丹皮、連翹、白芍各10g，金銀花、20g，甘草6g，大黃、芒硝、水牛角各30g。方②：玄參、麥冬、生地黃、車前子（包）各30g，鮮茅根250～500g，大黃、玄明粉各15～30g，通草9g，知母、黃柏各12g。

［制用法］　屬發(fā)熱者，用方①；屬少尿期者，用方②。均隨癥加減，每日1～2劑水煎服或保留灌腸。與對照組30例，均常規(guī)西醫(yī)治療，無效用血液透析。

［療效］　中西醫(yī)結(jié)合治療流行性出血熱60例（治療組與對照組各30例），兩組分別治愈30，28例（其中配合血液透析1，4例）；死亡2例（為對照組）。治療組療效優(yōu)于對照組（P＜0．05）［41］。

處方43

鮮生地黃60～100g，廣角粉1．5g（沖），赤芍、竹葉、豬苓、澤瀉各12g，丹參，紫草、枳實、生大黃（后下）各15g，丹皮、玄參、川厚樸、芒硝（沖）各10g，甘草6g。

［加減］　高血容量綜合征者，加十棗散（3～6g，沖）；出血傾向者，加參三七、仙鶴草；陰液耗竭者，生地黃易鮮生地黃汁，加麥冬。

［制用法］　每日1劑，水煎服。并用能量合劑，糾正酸堿電解質(zhì)紊亂，控制進水量。

［療效］　運用清熱涼血通下祛瘀法治療流行性出血熱急性腎功能衰竭180例，痊愈164例，顯效10例，死亡6例，總有效率為97%。治程中未見不良反應(yīng)［42］。

處方44

柴胡10～15g，黃芩、杏仁、生甘草各10g，生石膏15～30g，金銀花30g，連翹、玄參各12g、板藍根15～20g，蘆根15g，白芷3～6g。

［制用法］　每日1～2劑，水煎服。對照組37例，用復(fù)方丹參注射液10～20ml，加10%葡萄糖注射液500ml，1次／日；甲硝唑0．4～0．5g，加5%葡萄糖氯化鈉注射液250ml，2次／日；均靜滴。均用至多尿早期；并綜合治療。

［療效］　用上藥治療流行性出血熱發(fā)熱期越期63例，均獲得全部治愈［43］。

處方45

蛭黃蟲草顆粒。

［制用法］　治療組58例，用蛭黃蟲草顆粒（含生大黃30g，生水蛭5g，冬蟲夏草6g。江蘇天江公司生產(chǎn)）半袋／次，2次／日，口服（或鼻飼或保留灌腸）。與對照組21例，均用碳酸氫鈉透析機透析，體外肝素化，透析液流量500ml／分鐘，血流量180～220ml／分鐘，首次2小時，其后4小時，2日1次，均用西醫(yī)常規(guī)治療。

［療效］　用上藥治療流行性出血熱急性腎功能衰竭79例（其中，治療組58例，對照組21例），用5日后，兩組分別顯效（癥狀及體征消失，尿量＞1L／24小時，尿蛋白消失或減少，腎功能復(fù)常）45，9例（P＜0．01）；有效10，7例；無效3，5例；總有效率為95%、76%。尿量、尿蛋白、BUN復(fù)常時間治療組均短于對照組（P＜0．01）。治療組未見毒副反應(yīng)［44］。

處方46

方①：金銀花20g，連翹、鮮竹葉各15g，生石膏（先煎）、蘆根各30g，知母12g，黃芩10g，生甘草6g；方②：熟地黃、山藥各30g，五味子6g，丹皮12g，麥冬15g，山萸肉10g。均可隨癥加減。

［制用法］　屬熱侵襲者，用方①：屬邪退正虛者，用方②。每日1劑，水煎后分2～3次內(nèi)服。與對照組150例，均用平衡鹽液（含生理鹽水500ml，10%葡萄糖注射液200ml，10%葡萄糖酸鈣10ml，10%氯化鉀4～6ml，5%碳酸氫鈉40～60ml），用4～6日；5%葡萄糖氯化鈉注射液300～500ml，利巴韋林0．7g，地塞米松5～10mg；均靜滴，1次／日。對癥處理。

［療效］　中西醫(yī)結(jié)合治療流行性出血熱300例（治療組與對照組各150例），兩組分別痊愈149，147例。平均退熱、尿蛋白消失、血小板復(fù)常及越期率治療組均優(yōu)于對照組（P＜0．01，P＜0．05）。治程中未見不良反應(yīng)［45］。

處方47

地丹合劑。

［制用法］　用地丹合劑（含水牛角、生地黃、丹皮、紫珠草、焦梔子、制大黃炭、白茅根、丹參等。每瓶200ml。南京中醫(yī)藥大學附院研制）50ml／次，3次／日（重癥4小時1次），口服；嘔吐用100ml，結(jié)腸灌注，2～3次／日。不用影響凝血機制藥；用4～5日。對照組57例，用低分子右旋糖酐靜滴；雙嘧達莫0．1g／次，3次／日，口服，用2～3日；血小板＜50×109／L，用肝素50mg，加10%葡萄糖注射液500ml，靜滴，2次／日；纖溶亢進用氨基己酸4g（或氨甲苯酸0．4g／日，或魚精蛋白0．1g／日），靜滴，3次／日。均抗感染、擴容、糾正水電解質(zhì)酸堿失衡及支持治療等。

［療效］　采用上藥治療流行性出血熱并發(fā)急性彌散性血管內(nèi)凝血170例（其中，治療組113例，對照組57例），兩組分別痊愈67，28例，顯效29，11例，好轉(zhuǎn)7，6例；無效10，12例；總有效率為91%，79%。治療組療效明顯優(yōu)于對照組（P＜0．01）［46］。

處方48

方①：清開靈400ml，加5%葡萄糖氯化鈉注射液500ml，1～2次／日。丹參液200ml，加10%葡萄糖注射液500ml。方②：生脈注射液300ml，加10%葡萄糖注射液200ml，1次／日。均靜滴，高熱不退者加用皮質(zhì)激素。方③：金銀花、連翹、蘆根各15g，淡竹葉8g，板藍根30g，梔子、丹皮各10g。并加用利尿劑。方④：麥冬、生地黃、茯苓、枸杞子各15g，五味子6g，山茱萸、澤瀉、丹皮各10g，懷山藥12g。

［制用法］　屬發(fā)熱期至少尿期者，用方①；低血壓期者，用方②；少尿癥甚者，用方③；多尿期和恢復(fù)期者用方④。均可隨癥加減。每日1劑，水煎分2～3次內(nèi)服。對照組30例，西醫(yī)常規(guī)治療。連續(xù)用藥至癥狀消失止。

［療效］　用上藥治療流行性出血熱90例（其中，治療組60例，對照組30例），兩組分別治愈59，27例；好轉(zhuǎn)2例（為對照組）；無效各1例；總有效率為98%，97%［47］。

處方49

通瀉合劑。

［制用法］　用通瀉合劑（含大黃、蒲公英、車前子各30g，丹皮、芒硝各15g，梔子20g。每日1劑水煎，取液150～250ml，藥溫37～38℃），保留灌腸，2次／日。

［療效］　應(yīng)用通瀉合劑灌腸治療流行性出血熱急性腎功能衰竭40例，用5日后，顯效（BUN和Cr下降＞20%，24小時尿量1～1．5L）25例，好轉(zhuǎn)8例，未愈7例，總有效率為82%［48］。

處方50

生石膏60g，金銀花、白花蛇舌草、玄參、板藍根、水牛角、蒲公英各30g，竹葉、川黃連、連翹各10g，龍膽草9g。

［加減］　病發(fā)于春季者，加黃芩、龍膽草；夏季者，加扁豆花、薏苡仁、通草、滑石；冬季重用水牛角、生地黃；衛(wèi)分證者，加柴胡、葛根；氣分證者，加知母、黃芩；營血癥者，重用水牛角，加丹參、三七；高熱、抽風、驚厥者，加羚羊角粉、鉤藤。

［制用法］　每日1劑，水煎分2～3次內(nèi)服。與對照組68例，均用西醫(yī)常規(guī)治療。

［療效］　中西醫(yī)結(jié)合治療流行性出血熱發(fā)熱期148例（其中治療組80例，對照組68例），兩組分別痊愈80，66例，死亡2例（為對照組）［49］。

處方51

大青葉、生石膏、白茅根各30g，金銀花、野菊花各15g，生大黃、赤芍、知母各10g。

［制用法］　每日1劑，水煎服（或鼻飼，或高位灌腸。與對照組46例，均用能量合劑、止血藥，常規(guī)補液、抗休克、抗感染、血液透析等。

［療效］　用上藥治療腎病綜合征出血熱92例（治療組與對照組各46例）用7日后，兩組分別痊愈20，18例；顯效20，16例；有效5，4例；無效1，8例；總有效率為98%，83%。治療組療效優(yōu)于對照組（P＜0．05）［50］。

處方52

方①：生地黃、玄參、丹皮、石膏、梔子、黃芩、黃連、丹參、金銀花、連翹、生大黃、竹茹；方②：人參、麥冬、五味子、生地黃、玄參、竹葉、車前子；方③：犀角1．5～3g，生地黃15g，麥冬、金銀花、玄參各9g，竹葉心3g，黃連4．5g，丹參、連翹、生大黃、茜草各6g；方④：生地黃、熟地黃、玄參、丹皮、黃芪、枸杞子、桑螵蛸、五味子、石斛。

［制用法］　氣營兩燔型者，用方①；氣虛熱結(jié)型者，用方②；肝腎陰虧型者，用方③；脾腎兩虛型者，用方④。水煎服。每日1劑。并用雙黃連粉針劑及丹參注射液靜滴；功能損害加強力寧靜滴。西醫(yī)對癥、支持處理。

［療效］　中西醫(yī)結(jié)合治療流行性出血熱148例，治愈114例，顯效28例，惡化6例，總有效率為96%［51］。

處方53

生大黃粉。

［制用法］　治療組用生大黃粉3g，發(fā)熱期及低血壓期，2次／日；少尿期及多尿期，3～4次／日；沖后冷服，分別以大便每日2～3次，5～6次為度；酌情用酚磺乙胺3～4g，靜滴。對照組90例，用酚磺乙胺靜滴（或加用氨甲苯酸等）。均在大量嘔血時輸鮮血、短暫禁食；配合西醫(yī)常規(guī)處理。

［療效］　用上藥治療流行性出血熱消化道出血168例（其中，治療組78例，對照組90例），兩組分別顯效（＜2日便潛血轉(zhuǎn)陰）52，5例（P＜0．01）；有效23，77例；無效3，8例；總有效率96%，91%［52］。

處方54

大黃、蒲公英各30g，丹皮15g，桃仁12g，芒硝（沖）6g，丹參45g。

［加減］　水腫甚者，加桂枝、葶藶子。

［制用法］　每日1～2劑，水煎后分2～3次內(nèi)服，以大便每日2～3次為度。心率＜55次／分鐘，加心寶4～6粒／次，3次／日，口服。用西藥維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。

［療效］　采用大黃牡丹皮湯治療腎病綜合征出血熱少尿期13例，有效（安全進入多尿期）12例，無效1例。治程中未見不良反應(yīng)［53］。

處方55

黃芩、黃柏、炒梔子、知母、丹皮、生大黃各10g，黃連6g，金銀花、丹參、生地黃、黃精各30g，連翹20g，菊花15g，石膏60g，白茅根200g。

［加減］　高熱抽搐者，加天麻、鉤藤、炒僵蠶；昏迷者，加安宮牛黃丸（1粒，吞服）。

［制用法］　每日2劑，水煎后分2～3次內(nèi)服。并用呋塞米40～200mg，加20%甘露醇150ml，快速靜滴，2次／日。與對照組20例，均西醫(yī)常規(guī)治療。

［療效］　中西醫(yī)結(jié)合治療重型流行性出血熱60例（其中治療組40例，對照組20例），兩組分別治愈40，17例（P＜0．05）；死亡3例（為對照組）［54］。

處方56

生地黃、白茅根、生石膏（先煎）、板藍根各30g，水牛角60g，丹皮、黃連、大黃、芒硝、桃仁各10g，赤芍、玄參、知母各13g，甘草6g。

［加減］　熱甚者，加蒲公英、連翹；嘔吐者，加姜竹茹、赭石；休克者，加西洋參、麥冬；出血者，加三七。

［制用法］　將上藥水煎后，分2～3次內(nèi)服。每日1～2劑。并用西藥。

［療效］　應(yīng)用清通逐瘀法為主治療流行性出血熱急性腎功能衰竭80例，治愈77例，死亡3例［55］。

處方57

金銀花、連翹、板藍根、魚腥草各30g，生石膏60g，水牛角20g，生地黃、玄參、麥冬各15g，竹葉、知母、丹皮、薄荷各10g，甘草6g。

［加減］　頭痛目赤者，加龍膽草，梔子；腰痛甚者，加杜仲、桑寄生；壯熱口渴者，加石斛、黃芩；尿短赤者，加車前子，木通；斑疹隱現(xiàn)者，加三七粉；高熱驚厥者，加羚羊角粉。

［制用法］　每日1劑，水煎服。并用桃仁、紅花、乳香、川芎各3份，細辛、藿香各2份，肉桂、忍冬藤各1份，共研為細末。用20g，加米醋調(diào)糊，外敷雙腎區(qū)，2日換藥1次。與對照組80例，均支持療法及對癥處理。

［療效］　中西醫(yī)結(jié)合治療流行性出血熱176例（其中治療組96例，對照組80例），兩組分別治愈率100%，96%（對照組死亡3例）。越期（低血壓期及少尿期）率兩組比較有顯著性差異（P＜0．05）［56］。

處方58

大青葉、生地黃各30g，蚤休、蟬蛻各10g，黃芪15g，甘草6g。

［制用法］　每日1劑，水煎服（或鼻飼，或灌腸），用7日。對照組用利巴韋林0．75g，靜滴，用3日。兩組均用止血劑、抗生素及能量合劑，補液、血透；不用激素及退熱藥。

［療效］　用上藥治療胃綜合征出血熱106例（治療組與對照組各53例），兩組分別痊愈32，28例；顯效10，11例；有效10，6例；無效1，8例；總有效率為98%，85%（P＜0．05）。退熱、尿量的消失，血小板及尿素氮復(fù)常時間治療組均短于對照組（P＜0．01，P＜0．05）［57］。

處方59

淡竹葉、黨參、粳米各15g，法半夏10g，生石膏35g，麥冬12g，甘草4g。

［加減］　發(fā)熱期者，去黨參，石膏增量；低血壓期者，黨參增量（或易人參），加五味子等；少尿期者，生石膏增量，加白茅根、玄參、水牛角等；多尿期者，加生山藥、五味子、益智仁、覆盆子、菟絲子、桑螵蛸；恢復(fù)期氣虛者，加生黃芪、血虛者，加當歸，酌加玉竹、黃精、生山藥等。

［制用法］　本方亦可隨癥加減。每日1劑，水煎后分2～3次內(nèi)服。并常規(guī)西醫(yī)治療。

［療效］　用上藥治療流行性出血熱34例，均治愈。隨訪3～12個月，未復(fù)發(fā)18例［58］。

處方60

生石膏（先煎）60～90g，生地黃、丹皮、赤芍、板藍根、玄參各15g，知母、黃芩、竹葉各10g，金銀花、連翹、生大黃（后下）各30g。

［加減］　少尿期者，加芒硝、白茅根；喘息氣急者，加葶藶子、桑白皮；低血壓休克期者，合當歸補血湯、血府逐瘀湯。

［制用法］　每日1劑，水煎后分2～3次內(nèi)服。7日為1個療程。并常規(guī)物理降溫。用脫水劑、呋塞米、糾酸、擴容，補充熱量及電解質(zhì)。

［療效］　中西醫(yī)結(jié)合治療流行性出血熱少尿期12例，治愈11例，自動出院1例［59］。

處方61

生大黃、芒硝各10～15g，枳實、桃仁、懷牛膝各10g，生地黃、白茅根各30g，麥冬、豬苓各15g。

［加減］　瘀熱在下者，加丹皮、赤芍；血尿者，加梔子、石韋；水邪犯肺者，加葶藶子、桑白皮；陰傷甚者，加玄參。

［制用法］　每日1劑，水煎分3次內(nèi)服。嘔甚不能口服者，保留灌腸，150ml／次，2次／日。與對照組31例，均穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境、利尿、導(dǎo)瀉及對癥處理；必要時行腹膜透析。

［療效］　用上藥治療流行性出血熱少尿期94例（其中治療組63例，對照組31例），兩組分別顯效55，13例；有效6，11例；死亡2，7例；總有效率為97%，77%。治療組療效顯著優(yōu)于對照組（P＜0．01）［60］。

處方62

金銀花、連翹、黃芩各15g，板藍根20g，淡豆豉、牛蒡子、荊芥、桔梗、竹葉、甘草各10g，薄荷6g，蘆根30g。

［加減］　多尿期者，加黃芪、桑螵蛸；嘔吐咖啡樣液體者，加仙鶴草；高熱退者，去荊芥、薄荷、淡豆豉；腹痛、腹脹甚者，加大毛、木香。

［制用法］　每日1劑，水煎（嘔吐甚頻）服；15日為1個療程。對照組35例，發(fā)熱期用利巴韋林500～800mg，靜滴，1次／日；低血壓期用706代血漿、低分子右旋糖酐；少尿期用呋塞米20～40mg／次，2次／日，甘露醇；多尿期補液。

［療效］　用上藥治療流行性出血熱70例（治療組與對照組各35例），兩組分別痊愈32，30例；死亡3，5例。平均發(fā)熱時間分別為4．12，5．8日；住院時間為22．2，30．87日。治療組療效明顯優(yōu)于對照組（P＜0．05）［61］。

處方63

水牛角50g，生地黃、玄參、麥冬、金銀花各20g，丹皮、大黃（后下）、丹參各15g，白茅根60g，芒硝（分沖）、枳實、甘草各10g，萊菔子30g。

［制用法］　每日1劑，水煎，取液1L；用500ml，高位結(jié)腸保留灌腸0．5～2小時，2次／日，7日為1個療程，用≤3個療程。早期用利巴韋林0．8g，靜滴，1次／日。西醫(yī)常規(guī)治療。

［療效］　中西醫(yī)結(jié)合治療流行性出血熱50例，治愈48例，無效2例，治愈率為96%［62］。

處方64

西洋參、桑螵蛸各15g，麥冬、黃芪、益智仁、大黃各10g，五味子6g，生地黃24g。

［加減］　便秘者，加芒硝；出血者，加仙鶴草、血余炭；口干甚者，加鮮石斛、鮮梨汁、鮮藕汁；伴細菌感染者，加金銀花、知母、黃芩。

［制用法］　每日1劑，水煎服。與對照組30例，均西醫(yī)常規(guī)治療。

［療效］　中西醫(yī)結(jié)合治療流行性出血熱多尿期63例（其中，治療組33例，對照組30例），兩組均治愈。多尿期持續(xù)、尿常規(guī)及腎功能復(fù)常時間治療組均短于對照組（P＜0．01）［63］。

處方65

大黃30g（后下）、芒硝（分沖）、紅花、厚樸各15g，丹參20g，三七粉6g（分兌）。

［制用法］　每日1劑水煎，取液100ml，分2～4次服。與對照組均用多巴胺、酚妥拉明各20mg；呋塞米100～400mg（用至多尿期）；均加5%葡萄糖注射液250ml，靜滴，1次／日。每日液體量為昨日顯性失水量加500ml。均7日為1個療程。

［療效］　中西醫(yī)結(jié)合治療腎綜合征出血熱急性腎功能衰竭124例（治療組與對照組各62例），用2個療程后，兩組分別治愈61，58例；死亡1，4例。治療組治愈率明顯優(yōu)于對照組（P＜0．05）。見并發(fā)癥分別為8，15例（P＜0．05）［64］。

處方66

生石膏（先煎）、板藍根、粳米各30g，知母15g，竹葉12g，山豆根10g，甘草6g。

［加減］　皮下瘀斑、血小板減少者，加犀角、丹皮；低血壓者，加生脈散；蛋白尿者，加萆薢、金櫻子。

［制用法］　每日1劑，水煎服。并用利巴韋林1g，地塞米松10mg（熱退后減量），加5%葡萄糖注射液500ml；平衡液500ml；靜滴，1次／日。

［療效］　用白虎湯為主治療流行性出血熱47例，痊愈38例，好轉(zhuǎn)8例，無效1例，總有效率為98%［65］

處方67

淡竹葉20g，生石膏30g，法半夏9g，黨參、粳米各10g，麥冬15g，甘草6g。

［加減］　發(fā)作期者，去黨參，石膏增量；見衛(wèi)分證者，加金銀花、連翹；口渴者，加天花粉、生地黃、石斛。低血壓期者，黨參增量（或易人參），加五味子；肌膚斑疹者，加丹皮、赤芍、水牛角。少尿期者，加白茅根、玄參、水牛角；口渴者，加天花粉；熱閉心包者，加安宮牛黃丸。多尿期者，加生山藥、五味子、益智仁、覆盆子、菟絲子、桑螵蛸；腎陽虛者，加肉桂。恢復(fù)期者，加玉竹、黃精、生山藥；氣虛者，加生黃芪；血虛者，加當歸、熟地黃。

［制用法］　每日1劑，水煎分3次內(nèi)服。7日為1個療程，用3個療程。癥甚并用利巴韋林1g，靜滴，1次／日。羅痛定120mg／次。2次／日，肌內(nèi)注射?？垢腥?，糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡。5日為1個療程。

［療效］　應(yīng)用竹葉石膏湯加減治療流行性出血熱45例，治愈30例，顯效14例，無效1例，總有效率為98%。治程中未見不良反應(yīng)［66］。

參考文獻

1于海珍．雞矢白散治療流行性出血熱少尿期33例．國醫(yī)論壇，1990；（2）：29

2陳永壽．導(dǎo)瀉法治療流行性出血熱急性腎功能衰竭30例．陜西中醫(yī)，1990；11（6）：251

3劉雨初．加味膠艾四物湯治療流行性出血熱58例探討．新中醫(yī)，1990；22（8）：13

4周仲英．瀉下通瘀法治療流行性出血熱急性腎功能衰竭的臨床研究．中醫(yī)雜志，1991；32（2）：27

5蘭青山．宣暢三焦法治療流行性出血熱急性腎功能衰竭的臨床研究．中國醫(yī)藥學報，1991；6（1）：24

6邱根祥．大承氣湯在搶救兒童流行性出血熱并發(fā)自發(fā)性腎破裂中的應(yīng)用．上海中醫(yī)藥雜志，2001；35（1）：27

7王輝武．中藥臨床新用．北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：615

8王輝武．中藥臨床新用．北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：566

9韓志忠．中醫(yī)治療出血熱急性腎功能衰竭150例．江蘇中醫(yī)，1991；12（5）：5

10應(yīng)喬麟．中藥透析治療流行性出血熱急性腎功能衰竭17例．浙江中醫(yī)雜志，1991；26（7）：295

11呂素珍．人參片治療流行性出血熱之心律失常．浙江中醫(yī)雜志，1991；26（7）：297

12惠洪霞．丹參注射液對103例流行性出血熱患者血小板恢復(fù)的觀察．黑龍江中醫(yī)藥，1991；（5）：15

13張書魁．滋腎固澀法治療流行性出血熱多尿癥102例．陜西中醫(yī)，1991；12（11）：487

14楊孝勤．大柴胡湯治療出血熱少尿期12例．陜西中醫(yī)，1992；13（2）：50

15王立方．中西醫(yī)結(jié)合治療流行性出血熱重度腎功能衰竭49例．山東中醫(yī)學院學報，1992；16（3）：42

16徐德先．攻下法治療流行性出血熱．四川中醫(yī)，1992；10（10）：5

17李文英．五液湯治療流行性出血熱多尿期30例療效觀察．中醫(yī)藥學報，1992；（5）：53

18李　正，人參甘草湯治療流行性出血熱多尿期205例．陜西中醫(yī)，1993；14（4）：157

19周克勝．中藥結(jié)腸透析治療流行性出血熱急性腎功能衰竭16例療效觀察．實用中西醫(yī)結(jié)合雜志，1993；6（4）：195

20王志一．多尿煎劑治療出血熱多尿期92例．陜西中醫(yī)，1993；14（11）：493

21曾生海．導(dǎo)瀉解毒湯治療出血熱少尿期33例．陜西中醫(yī)，1993；14（11）：494

22張存興．中西醫(yī)結(jié)合治療流行性出血熱急性腎功能衰竭55例．中西醫(yī)結(jié)合實用臨床急救，1995；2（2）：74

23袁毓梅．以十棗湯為主治療重癥流行性出血熱少尿期腎功能衰竭38例．中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，1995；15（6）：373

24李有躍．加減生大黃湯結(jié)腸透析治療出血熱少尿期48例．實用中醫(yī)藥雜志，1995；11（4）：17

25張先勇．通下四法治療流行性出血熱482例臨床分析．湖南中醫(yī)學院學報，1995；15（4）：26

26狄邦圣．張谷才教授辨治流行性出血熱的經(jīng)驗．新疆中醫(yī)藥，1995；（4）：31

27蔣祥瑞．中西醫(yī)灌腸治療72例流行性出血熱急性腎功能衰竭療效觀察．中國鄉(xiāng)村醫(yī)生，1996；12（1）：39

28嚴小大．中西醫(yī)結(jié)合治療流行性出血熱少尿期臨床觀察．湖南中醫(yī)學院學報，1996；16（1）：14

29柏茂庭．清活通利湯為主治療流行性出血熱少尿期30例臨床觀察．實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，1996；10（2）：27

30柏　瑾．瀉下通腑合劑治療流行性出血熱急性腎功能衰竭150例療效觀察．新中醫(yī)，1996；28（7）：35

31季　青．八角蓮注射液治療流行性出血熱86例療效觀察．中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，1996；16（10）：620

32蘇洪源．中西醫(yī)結(jié)合治療流行性出血熱56例．浙江中醫(yī)雜志，1996；31（9）：411

33杜德林．加味銀翹散治療流行性出血熱40例．上海中醫(yī)藥雜志，1996；（9）：11

34李大偉．中西藥治療流行性出血熱100例．四川中醫(yī)，1996；14（10）：30

35郭振剛．清開靈治療流行性出血熱72例．新疆中醫(yī)藥，1996；（4）：22

36彭華彬．解毒散治療早期腎病綜合征出血熱臨床研究．山東中醫(yī)雜志，1996；15（11）：493

37聯(lián)　耘．中西醫(yī)結(jié)合治療成人呼吸窘迫綜合征臨床觀察．江西中醫(yī)學院學報，1997；9（1）：4

38李　華．生大黃粉合甘露醇混懸劑治療流行性出血熱少尿期33例療效觀察．中西醫(yī)結(jié)合臨床急救，1997；4（2）82

39李延培．運用升降理論辨治流行性出血熱30例．黑龍江中醫(yī)藥，1997；1：18

40邢　聰．中西醫(yī)結(jié)合搶救流行性出血熱重型急性腎功能衰竭臨床研究．河北中醫(yī)，1997；19（2）：35

41陳　杰．中西醫(yī)結(jié)合治療流行性出血熱30例．山東中醫(yī)雜志，1998；17（2）：72

42唐　群．清熱涼血通下祛瘀法治療流行性出血熱急性腎功能衰竭180例．南京中醫(yī)藥大學學報，1998；14（1）：49

43曲寶慧．柴芩石膏湯加味治療流行性出血熱發(fā)熱期越期療效觀察．山東中醫(yī)雜志，1998；17（3）：108

44董慶童．蛭黃蟲草顆粒在治療流行性出血熱急性腎功能衰竭中的臨床觀察．中西醫(yī)結(jié)合實用臨床急救，1998；5（4）：155

45萬家政．中西醫(yī)結(jié)合治療流行性出血熱150例臨床觀察．中國中醫(yī)藥科技，1998；5（3）：181

46符為民．地丹合劑治療流行性出血熱并發(fā)急性彌漫性血管內(nèi)凝血的臨床觀察．中國中醫(yī)急癥，1998；7（3）：105

47胡維和．中醫(yī)為主治療流行性出血熱60例臨床觀察．湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報，1998；4（4）：23

48賈正平．通瀉合劑灌腸治療流行性出血熱急性腎衰竭．山東中醫(yī)雜志，1999；18（3）：120

49李桂梅．中西醫(yī)結(jié)合治療流行性出血熱發(fā)熱期80例．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，1999；18（3）：26

50王法治．清瘟湯治療腎病綜合征出血熱46例．湖北中醫(yī)雜志，2000；22（4）：17

51趙錫良．中西醫(yī)結(jié)合治療流行性出血熱148例．吉林中醫(yī)藥，2000；20（3）：43

52徐錦新．生大黃粉治療流行性出血熱消化道出血78例療效觀察．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2000；19（2）：5

53周中辰．大黃牡丹皮湯治療腎綜合征出血熱少尿期13例．山東中醫(yī)雜志，2000；19（5）：280

54李永春．中西醫(yī)結(jié)合治療重型流行性出血熱40例．實用中醫(yī)藥雜志，2000；16（8）：22

55魏素俠．清通逐瘀法為主治療流行性出血熱急性腎功能衰竭80例．中醫(yī)雜志，2000；41（7）：441

56龐萬華．中西醫(yī)結(jié)合治療流行性出血熱96例．中國民間療法，2000；8（9）：9

57王法治．大生解毒湯治療腎病綜合征出血熱53例：附病毒唑治療53例對照．浙江中醫(yī)雜志，2000；35（9）：382

58馮玉然．竹葉石膏湯為主治療流行性出血熱34例．河南中醫(yī)藥學刊，2000；15（6）：52

59孔祥平．中西醫(yī)結(jié)合治療流行性出血熱少尿期12例體會．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2000；9（21）：2122

60梅　琰．瀉下通瘀湯治療流行性出血熱少尿期63例．時珍國醫(yī)國藥，2001；12（8）：712

61楊學軍．連翹雙花飲治療流行性出血熱35例的臨床觀察．中國民族民間醫(yī)藥雜志，2002；（6）：336

62鄧　惠．中西醫(yī)結(jié)合治療流行性出血熱50例．實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2003；17（1）：29

63葉偉東．中西醫(yī)結(jié)合治療流行性出血熱多尿期33例臨床觀察．新中醫(yī)，2003；35（2）：43

64聞留瑞．中西醫(yī)結(jié)合治療腎綜合征出血熱急性腎功能衰竭療效觀察．中國中醫(yī)急癥，2003；12（3）：214

65安麗芝．白虎湯為主治療流行性出血熱47例臨床觀察．河北中醫(yī)，2003；25（8）：599

66韓　知．竹葉石膏湯加減治療流行性出血熱療效觀察．河南中醫(yī)，2003；23（7）：9