根據(jù)WHO／ISH老年高血壓的降壓標準：血壓應控制在140／90mmHg以下。

在老年人的高血壓治療過程中，要根據(jù)老年人的特點更多地注意不良反應問題。老年人代謝和內環(huán)境平衡功能呈生理性退化，可影響藥物的分布、代謝和排泄。降壓藥的不良反應如低血鉀癥、體位性低血壓、腦血流量減少、糖代謝障礙、血尿酸升高常對老年人的健康產生不良影響。在臨床治療過程中，要注意老年病人對降壓治療的反應，調整和控制降壓的幅度。對于70歲以上的老年人要重視治療與生活質量的一致性。在英國有學者根據(jù)他們的研究提出：治療后舒張壓＜85mmHg時，病人心肌梗死的發(fā)病率和病死率較高。而舒張壓在85～90mmHg則冠心病死亡率較低，其解釋為機體通過自動調節(jié)，在一定范圍的灌注壓下維持重要器官供血。鑒于此項研究，有學者提出舒張壓不宜降至80mmHg以下，這可能與前面提及的脈壓增大有關。

必須明確降低血壓不是治療高血壓的惟一目標。老年病人同時要考慮對心臟、腎臟和血管的保護。治療要注意個體化，因人而異，嚴密觀察療效和不良反應，重視靶器官的保護，重視生活質量。提倡先使用一種降壓藥，力求摸索出最小的有效劑量。無疑在老年高血壓人群中，也有相當數(shù)量的頑固性高血壓，對這部分病人仍依照聯(lián)合用藥的原則。在治療老年高血壓時，還要注意到老年人在用藥方面的特點，如：腎臟功能減退，藥物可能產生蓄積；血漿白蛋白減少，游離藥物和結合狀態(tài)藥物的分布會有改變；身體脂肪增加，脂溶性藥物分布增加；身體總水分減少，水溶性藥物分布也減少等。必須按個體情況，選擇和調整用藥的種類和劑量。