本病是由視神經(jīng)血管發(fā)炎引起的眼病，屬非特異性炎癥。屬于中醫(yī)“視瞻昏渺”范疇。

【病因】　為非特異性血管炎，通常分二型。

1．Ⅰ型　由于篩板前區(qū)的睫狀動脈的輕度非特異性炎癥，使液體聚集在疏松的篩板前組織而致視乳頭水腫。

2．Ⅱ型　因篩板后區(qū)的中央靜脈炎導(dǎo)致局部血栓形成。

【診斷要點】

1．發(fā)病特點　多單眼發(fā)病，常見于健康青壯年，無明顯性別差異。

2．癥狀　視物模糊或霧視，視力輕度下降。

3．眼底檢查

（1）Ⅰ型：即視盤水腫型，為視乳頭水腫外觀，視乳頭充血、隆起、邊界不清。

（2）Ⅱ型：即視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞型，為視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞表現(xiàn)，但視網(wǎng)膜出血較少。

4．視野檢查　生理盲點擴大，Ⅰ型比Ⅱ型明顯，有時出現(xiàn)中心暗點，傍中心暗點。

5．眼底熒光造影　Ⅰ型與顱內(nèi)壓增高所致視乳頭水腫相同；Ⅱ型與視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞表現(xiàn)相似。

【鑒別診斷】　應(yīng)注意與視乳頭水腫，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等相鑒別。

【治療】

1．全身治療

（1）皮質(zhì)類固醇藥物：潑尼松片60～80mg，每日1次，晨服。

（2）非皮質(zhì)類固醇抗炎藥物：布洛芬20mg，口服，每日3次?；蚍冶氐?00mg，每日2次。

（3）血管擴張劑：地巴唑10mg，每日3次，或復(fù)方丹參片，每次3片，每日3次。

（4）維生素類藥物：維生素B1、維生素C及路丁等。

2．局部治療　地塞米松2．5～5．0mg，球后注射，每日或隔日1次?；?5mg／ml潑尼松龍0．5ml，球后注射，7～10d1次。

3．針灸

（1）體針：選睛明、照海、光明、豐隆、合谷、肝俞、膽俞、章門、太沖、膈俞、氣海等穴，針刺，留針陣動，30min出針，每日1次，10次為1療程。

（2）耳針：選肝、腎、心、肺、脾、目1、目2、眼、腦干、皮質(zhì)下等，以王不留行壓丸，膠布固定，每日按壓4～6次。

中醫(yī)認為本病多由肝失疏泄，治以調(diào)肝理血為主，證屬肝經(jīng)郁火者，治宜疏肝清熱，涼血活血，方宗丹梔逍遙散〔28〕加郁金；證屬肝陽偏亢者，治宜平肝清熱，涼血散瘀，方宗羚羊地黃湯〔195〕加減；證屬陰虛火旺者，治宜滋陰降火，涼血散瘀，方宗滋陰降火湯〔222〕加減。

【護理與預(yù)防】

1．靜心休養(yǎng)，少用目力。

2．飲食宜清淡而富于營養(yǎng)。

3．戒煙酒，忌食辛辣、刺激食物。