鐵粒幼細(xì)胞性貧血患者的治療方法有哪些
鐵粒幼細(xì)胞性貧血患者的治療主要是積極治療原發(fā)病。對(duì)由抗結(jié)核藥物,或乙醇(酒精)引起的鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血,一旦停用藥物或戒酒后,貧血即可恢復(fù)。對(duì)于早期、輕型病例以口服維生素B6、司坦唑醇、葉酸為主。中期、貧血癥狀嚴(yán)重者,可用注射維生素B6及雄激素,加用去鐵劑情況下,適當(dāng)輸注濃縮紅細(xì)胞或全血。具體措施如下。
(1)大劑量使用維生素B6:口服維生素B6,200mg/d,至少3個(gè)月。血清或紅細(xì)胞內(nèi)葉酸濃度偏低者,宜加用葉酸60~80mg/d,但效果不明顯。
(2)使用雄激素:如達(dá)那唑0.1g,每日3次口服,或司坦唑醇、十一酸睪酮等,至少3個(gè)月,部分患者貧血可暫時(shí)改善。使用過(guò)程中需監(jiān)測(cè)肝功能轉(zhuǎn)氨酶。
(3)適當(dāng)使用腎上腺皮質(zhì)激素:可單獨(dú)使用或與雄激素合用,療程需3個(gè)月以上,但大多療效不佳。
(4)去鐵治療:當(dāng)體內(nèi)鐵負(fù)荷過(guò)重時(shí),可使用去鐵治療,如口服地拉羅司或得斯芬皮下注射,以促進(jìn)鐵從尿中排泄,減少體內(nèi)過(guò)多鐵的堆積。
(5)輸紅細(xì)胞懸液支持:貧血癥狀明顯,有心力衰竭或冠狀動(dòng)脈供血不足的征象時(shí),應(yīng)定期少量輸血。
(6)中醫(yī)中藥治療。
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