什么是高血壓，高血壓是如何分度的

高血壓是肢體循環(huán)動(dòng)脈收縮和(或)舒張壓持續(xù)升高，即收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg即可診斷為高血壓。血壓正常值為:收縮壓90～139mmHg，舒張壓60～89mmHg。

高血壓分為三度。

輕度:收縮壓140～159mmHg;舒張壓90～99mmHg;

中度:收縮壓160～179mmHg;舒張壓100～109mmHg;

重度:收縮壓≥180mmHg;舒張壓≥110mmHg。

腎小球疾病出現(xiàn)高血壓的機(jī)制是什么

有的慢性腎炎患者具有頑固性高血壓，一般血壓越高，持續(xù)時(shí)間越久，則病情越嚴(yán)重，預(yù)后亦不佳。產(chǎn)生的原因可能有以下幾點(diǎn)。

1.腎缺血后血中腎素含量增多，加重小動(dòng)脈痙攣而引起持續(xù)性高血壓。同時(shí)醛固酮分泌增多，引起水鈉潴留和血容量增加，進(jìn)一步使血壓升高。

2.患有腎疾病時(shí)，腎實(shí)質(zhì)遭到破壞，腎組織分泌的抗升壓物質(zhì)減少，有人認(rèn)為腎性高血壓可能與腎形成的抗升壓物質(zhì)(即前列腺素)減少有關(guān)。

3.全身小動(dòng)脈痙攣硬化。腎性高血壓持續(xù)時(shí)間較久后，可出現(xiàn)全身小動(dòng)脈硬化。小動(dòng)脈阻力增高，促使血壓上升。

由于上述原因，慢性腎病患者發(fā)生持續(xù)性高血壓。血管痙攣缺血，腎素分泌增加，腎實(shí)質(zhì)(包括髓質(zhì))的損害等互為因果，造成惡性循環(huán)，使慢性腎病出現(xiàn)頑固性、持續(xù)性高血壓。

如何區(qū)別腎性高血壓和原發(fā)性高血壓

高血壓在臨床上極為常見，可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩類。腎性高血壓是最常見的繼發(fā)性高血壓之一，在無明顯水腫或未做尿液檢查時(shí)，患者容易以為得的是原發(fā)性高血壓。腎性高血壓和原發(fā)性高血壓在治療、預(yù)后方面存在很大的差別，故有必要對二者進(jìn)行認(rèn)真的鑒別。那么如何區(qū)別腎性高血壓和原發(fā)性高血壓呢?這就需要進(jìn)行仔細(xì)的檢查，詢問病史，明確因果關(guān)系，弄清發(fā)病的先后次序。腎性高血壓可分為腎實(shí)質(zhì)性高血壓和腎血管性高血壓。其中腎實(shí)質(zhì)性高血壓在病史不典型時(shí)，與原發(fā)性高血壓的鑒別有一定的困難，以下鑒別可供參考。

1.腎實(shí)質(zhì)性高血壓 這類患者多有腎病史，如急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征及慢性腎盂腎炎等。

2.原發(fā)性高血壓 一般年齡較大，或有原發(fā)性高血壓家庭史。先有高血壓，以后才有腎損害，如蛋白尿、腎功能不全等。

3.腎血管性高血壓 多見于30歲以下，或55歲以上，突然發(fā)生惡性高血壓，或以往有高血壓史，突然轉(zhuǎn)為惡性高血壓者。但上述征象均無特異性，確診要靠腎動(dòng)脈造影及腎靜脈腎素測定。該病施行手術(shù)后可治愈。