糖尿病腎病如何分期
糖尿病腎病是不斷進(jìn)展的疾病,根據(jù)臨床表現(xiàn),分為以下5期。
1期:腎小球高濾過(guò)期。檢測(cè)可以發(fā)現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率增高,病人沒(méi)有任何不舒服感覺(jué),臨床檢查不能發(fā)現(xiàn)異常。
2期:無(wú)臨床表現(xiàn)的腎小球損傷期,此期可以維持很多年。只有部分病人在代謝控制不良和運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)微量白蛋白尿。
3期:早期糖尿病性腎病期。此期的特征是白蛋白尿持續(xù)增高。病人在休息狀態(tài)下尿微量白蛋白20~200微克/分鐘。尿常規(guī)檢查尿蛋白陰性。病人出現(xiàn)高血壓。
4期:臨床糖尿病腎病期。尿常規(guī)提示尿蛋白陽(yáng)性,腎小球?yàn)V過(guò)率下降。3/4的病人出現(xiàn)高血壓,病人出現(xiàn)水腫。
5期:終末腎衰期。尿蛋白持續(xù)陽(yáng)性,少數(shù)人可能會(huì)減低。腎小球?yàn)V過(guò)率明顯下降,達(dá)到尿毒癥水平。病人出現(xiàn)惡心,嘔吐,貧血,高血鉀,代謝性酸中毒,尿毒癥性心肌病和神經(jīng)病變。
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