1.病人大咯血后,安慰患者,消除思想顧慮,鼓勵(lì)患者咳出殘留在呼吸道中的陳舊血液。

2.立即讓病人側(cè)臥,不要過多搬動(dòng)病人,讓病人取頭低腳高位,頭偏向一側(cè),對意識不清的患者,將舌用紗布包住拉出,在上下牙之間放置壓舌板或紗布卷,防止咬破舌。清除口腔、喉部血塊,同時(shí)拍打胸背部,讓病人將血塊、痰咳出。為了幫助恢復(fù)血液循環(huán),可用毛毯保溫。

3.可適量口服鎮(zhèn)靜藥和止咳藥。條件許可時(shí)適量應(yīng)用止血藥,如卡巴克洛(安絡(luò)血)、酚磺乙胺(止血敏)、維生素K1、維生素K3及云南白藥等。

4.如果發(fā)現(xiàn)意識喪失、呼吸停止,患者此時(shí)可能出現(xiàn)咯血窒息。窒息是大咯血死亡的直接原因,因此其先兆癥狀的觀察和及時(shí)、有效地?fù)尵仁峭炀炔∪松闹匾胧?。大咯血時(shí)要密切觀察病情度化,注意有無窒息先兆。窒息早期征象有：①咯血突然中斷,出現(xiàn)胸悶、精神緊張;②煩躁不安,病人急需坐起呼吸;③咽部作響,突然呼吸急促,牙關(guān)緊閉;④噴射性大咯血過程突然中斷,呼吸困難,或以口鼻腔中噴射出少量血液后病人張口瞪目;⑤呼吸驟停,面色青紫,兩手亂抓,意識不清,大小便失禁。在遇見上述先兆時(shí),一人立即抱起病人雙下肢,取頭低腳高45°的俯臥位,另一人一手拍擊病人健側(cè)背部,一手手指卷紗布清除口、鼻腔血塊,或迅速用鼻導(dǎo)管接吸引器插入氣管內(nèi)抽吸,以解除呼吸道梗阻。清醒病人鼓勵(lì)其將血塊咳出,牙關(guān)緊閉者用壓舌板(或開口器)撬開緊閉口部,挖出口腔內(nèi)血塊,同時(shí)輕輕拍擊健側(cè)背部,使上呼吸道內(nèi)的血塊排出。

5.急救的同時(shí)迅速呼叫“120”請求救助,并在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下迅速送往醫(yī)院診治。