放射性核素掃描如何診斷骨股頭壞死
放射性核素顯像技術(shù),也稱核素骨掃描(bone scanning)技術(shù),主要了解骨骼病理改變。1971年,Subramanian McAfee提倡用99m锝(99mTechnetium,99mTc)標(biāo)記磷酸鹽類作為骨示蹤劑,獲得了清晰的影像。
檢查方法,患者仰臥,經(jīng)肘靜脈,彈丸式注入99mTc-MDP標(biāo)記藥,注射后2~4小時(shí)內(nèi)進(jìn)行掃描20分鐘,也可以注射后30秒內(nèi)每2秒做1次掃描。
放射性核素掃描成像技術(shù),適用于股骨頭壞死的早期診斷檢查,比X線片能提前2~6個(gè)月或更早得出正確的股骨頭壞死診斷,對(duì)早期股骨頭壞死的診斷有著重要價(jià)值。目前常用的示蹤劑為放射性核素99m锝靜脈注射,99m锝進(jìn)入血管后,聚集在礦物質(zhì)組織內(nèi),在股骨頭圖像上表現(xiàn)出閃爍點(diǎn),閃爍點(diǎn)濃度與活組織的量成正比,骨組織減少,完全沒有血液循環(huán)的骨組織吸收放射性核素比正常有血液循環(huán)的骨組織少,閃爍點(diǎn)消失,稱為“冷區(qū)”稀疏,此見于早期病變。骨組織在修復(fù)過程中,由于大量新生骨的堆積,骨組織活動(dòng)超過正常,表現(xiàn)為熱區(qū)。雙側(cè)股骨頭的閃爍攝影圖像對(duì)比,冷區(qū)與熱區(qū)清晰可辨,對(duì)股骨頭壞死的早期診斷,準(zhǔn)確率可達(dá)95%以上。
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