微創(chuàng)側(cè)臥手術(shù)體位
1.適應(yīng)證 主要適用于腎、腎上腺等腔鏡手術(shù)。
2.?dāng)[放用物 頭圈、側(cè)部支持器、手板、支臂板、脾墊、薄海綿墊、束臂帶、束腿帶。
3.?dāng)[放方法 參見(jiàn)圖4-5,腰橋式側(cè)臥手術(shù)體位。
(1)患者側(cè)臥手術(shù)床上,患側(cè)在上。
(2)腎區(qū)對(duì)準(zhǔn)腰橋,背側(cè)靠近床緣。
(3)頭部墊頭圈。
(4)胸部中單下墊脾墊,恥骨聯(lián)合及骶髂部位,用側(cè)部支持器加墊海綿墊固定。
(5)兩臂自然前伸,放置于手板及支臂板上,用束臂帶固定。
(6)下腿彎曲90°,上腿伸直,兩膝間墊海綿墊。
(7)調(diào)整手術(shù)床腰橋,顯露腎區(qū)手術(shù)野。
4.護(hù)理問(wèn)題及措施
(1)固定上側(cè)上肢的支架置于同側(cè)腋窩約15cm的地方,防止臂叢神經(jīng)及血管受損傷。
(2)腋窩部擺放時(shí),應(yīng)注意留出空隙,以容納一拳頭為宜,避免臂叢神經(jīng)受損。
(3)下側(cè)手臂用海綿包裹,呈功能位固定。
(4)雙上肢遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)應(yīng)高于近端關(guān)節(jié)。
(5)涂眼膏保護(hù)患者眼睛。
(6)束腿帶的松緊度要適宜,以能容納一手掌為宜。
(7)應(yīng)特別注意保持側(cè)部支持器對(duì)患者身體的固定。
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