1．適應證　主要適用于脛骨骨折髓內(nèi)釘內(nèi)固定等手術。

2．擺放用物　頭圈、脛骨組件、膝托、牽引弓卡子、牽引弓、牽引器側滑軌、截石位腿架、支臂板、海綿墊、束臂帶。

3．擺放方法

（1）頭部墊頭圈。

（2）健側上肢放于身體旁，患側上肢置于支臂板，束臂帶固定。

（3）患肢打跟骨牽引，將患者平臥于牽引床上。

（4）將患肢抬高大腿與上身約成60゜夾角，腘窩正后方下墊海綿墊，保持高度和張力。

（5）用兩個膝托頂在股骨內(nèi)外髁兩側，保持膝關節(jié)水平方向的穩(wěn)定性。

（6）將跟骨牽引固定在牽引弓上，使小腿與大腿約成90゜夾角。固定好床與地的支撐架來保持床的穩(wěn)定性。

（7）把健側下肢用截石位腿架固定。

（8）調整足部牽引裝置牽引骨折端，在C形臂透視下，通過持續(xù)牽引保持良好的復位效果及穩(wěn)定性。

4．護理問題及措施

（1）檢查牽引床各個配件是否齊全，各項功能運轉是否正常，將牽引床各部件安裝于手術床上呈所需備用狀態(tài)。

（2）嚴格檢查牽引床各關節(jié)固定是否牢固。

（3）患側上肢抬高的高度適宜，避免過度牽拉，防止損傷腋神經(jīng)。

（4）患側上肢用海綿墊充分包裹，避免接觸金屬物導致電燒傷皮膚。

（5）患側肩下墊海綿墊可避免肩部懸空、肌肉牽扯而造成的肩部不適和損傷。

（6）在擺放牽引體位前，會陰部阻擋柱須用軟墊保護，以減輕牽拉后對會陰的擠壓，消毒鋪單時特別注意對男性患者陰囊的保護。

（7）在擺放體位時足部使用軟墊包扎松緊適宜，術中及時觀察足尖的血供變化。

（8）術中使用G形臂，確保在無菌的環(huán)境下進行透視操作。

（9）術中操作牽引床，應采用微調模式。

（10）擺放體位時，要求健側支腿架不宜過高，墊軟墊。