4.2.2　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)的需求預(yù)測分析

社會對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求大小與老年人數(shù)、健康狀況、家庭照料水平、老年人養(yǎng)老意愿等因素有關(guān)。從實際情況來看，老年人群的健康狀況或自理程度是體現(xiàn)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依賴最直接的因素，但目前缺乏反映老年群體健康狀況較為的完整統(tǒng)計資料。從客觀規(guī)律來看，老年人群的健康狀況或自理程度與他們的年齡最為密切，因此，研究過程中用老年人口的年齡結(jié)構(gòu)來反映老年群體健康狀況。雖然年齡增長不是導(dǎo)致老人養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需求增加的直接原因，但老人對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求卻是伴隨著年齡的增長而產(chǎn)生的。從客觀規(guī)律或從醫(yī)學(xué)證實結(jié)論來看，年齡越大，患有疾病的幾率就越大，且隨著余命的增加，帶病期也隨之延長。相對低齡老年人來說，高齡老人對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求量較多且功能要求也越高^[2]。

在第五屆全球老齡大會上，老年學(xué)專家經(jīng)過對大量的老齡問題進(jìn)行實證研究后認(rèn)為，隨著人類預(yù)期壽命的延長，老年群體之間的異質(zhì)性也日益明顯，在身體健康狀況方面，低齡老人與老齡老人存在明顯的差異，因此，應(yīng)該把老年階段再次進(jìn)行劃分。

考慮到老年人口體質(zhì)隨年齡的增長而加速下降這一客觀事實，以及和目前及今后一段時間內(nèi)老年人群的收入水平、經(jīng)濟(jì)承受能力以及思想觀念等因素的可能影響，老年學(xué)專家建立了一個老年人群對社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)的需求模型。該模型以年齡為基礎(chǔ)，簡稱為年齡模型。具體公式如下：

其中，B（t）為t年度老年人對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)的需求數(shù)量，P_60～69（t）、P_70～79（t）、P_80＋（t）分別表示60～69歲、70～79歲與80歲及以上的老年人數(shù)，α_60～69（t）、α_70～79（t）、α_80＋（t）分別表示t年度上述三個年齡組老年人口入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的實際需求比例。

1）基于實際靜態(tài)數(shù)據(jù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)需求分析

在模型（4.1）中，t年度上述三個年齡組老年人口入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的實際需求受到數(shù)據(jù)的可得性限制，實際比例難以獲得。為此，根據(jù)上海市2005年度1%人口抽樣調(diào)查資料中關(guān)于上海市人口各年齡段生活自理能力的情況來替代三個年齡組老年人口入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的實際需求比例：α_60～69（t）、α_70～79（t）、α_80＋（t）。

表4.5　2005～2009年老年人口構(gòu)成情況單位：萬人

數(shù)據(jù)來源：上海市老齡科學(xué)研究中心。

根據(jù)2005年度1%人口抽樣調(diào)查資料（見表4.5），按照客觀條件，假設(shè)生活基本能自理與生活不能自理的老人對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于身體健康老人對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求，則α_60～69（t）、α_70～79（t）、α_80＋（t）分別表示60～69歲、70～79歲與80歲及以上這三個年齡組中生活基本能自理與生活不能自理的老年人口比例。通過整理計算，可以得到具體的公式如下：

所需床位數(shù)＝60～69歲人數(shù)×3.49%＋70～79歲人數(shù)×9.95%＋80歲及以上人數(shù)×26.50%

把表4.5中各年齡段老年人人數(shù)帶入公式，可得到上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所需床位數(shù)變化情況的計算結(jié)果，如表4.6、圖4.11所示。

表4.6　上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位需求數(shù)與實際數(shù)

數(shù)據(jù)來源：本課題測算。

將通過年齡模型進(jìn)行計算得到的上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位需求數(shù)與實際年份統(tǒng)計得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較可以發(fā)現(xiàn)：雖然上海以每年新增養(yǎng)老床位數(shù)10 000張的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施，但新增床位數(shù)的增長速度低于老年人口對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求增長速度，上海養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)的供遠(yuǎn)小于求，難以滿足老年人口的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求。由圖4.11可以發(fā)現(xiàn)，10年來，上海養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的缺口基本保持不變。即使按照上海構(gòu)建“9073”（90%“家庭養(yǎng)老”、7%“居家養(yǎng)老”、3%“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”）的養(yǎng)老服務(wù)格局，上海養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)仍然存在缺口，不能滿足老年人對機(jī)構(gòu)床位數(shù)的需求。

圖4.11　機(jī)構(gòu)床位理論需求值與實際值

2）基于動態(tài)模擬數(shù)據(jù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)需求預(yù)測分析

表3.24與表3.25分別給出了上海市年凈遷入11萬人與22萬人的老齡化進(jìn)程及60～64歲、65～79歲、80歲及以上的人口總量及其結(jié)構(gòu)。利用年齡模型可得上海未來養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)的需求預(yù)測（見表4.7）。

表4.7　基于動態(tài)模擬數(shù)據(jù)的上海養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)需求預(yù)測表

（續(xù)表）

數(shù)據(jù)來源：本課題預(yù)測。

比較表3.24與表3.25可以看出，遷入人口一般都是青年人，年遷入人口多少只能緩解人口老齡化程度，不影響老年人口總量的變化。因此，年遷入人口多少近期不影響老年人對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)的需求。由表4.7或圖4.12可見，兩種年遷入人口方式，在2040年以前，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)的需求基本一致。

圖4.12　機(jī)構(gòu)床位需求預(yù)測圖

預(yù)測結(jié)果顯示，目前建設(shè)為老服務(wù)體系，需要加快養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、加大新增養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)，以滿足老人對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的需求。