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        心臟性猝死的心肺復(fù)蘇

        時(shí)間:2023-07-10 百科知識(shí) 版權(quán)反饋
        【摘要】:②建立靜脈通路,及時(shí)輸注各種搶救藥物。有些藥物如利多卡因、阿托品和腎上腺素等可經(jīng)氣管套管滴入。③盡早心電監(jiān)護(hù)和心電圖檢查,以明確心律失常的類型,并監(jiān)護(hù)心率及心律變化??剐穆墒С5闹委熤饕ㄋ幬?、電擊復(fù)律及人工心臟起搏。②電擊治療用于心室顫動(dòng)和室性心動(dòng)過速,前者以非同步電擊除顫、后者以同步電擊復(fù)律。③人工心臟起搏適用于高度房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重心動(dòng)過緩或心室停搏者。⑤防治急性腎衰竭。

        1.支持基礎(chǔ)生命活動(dòng)(人工循環(huán)的建立) 美國心臟協(xié)會(huì)將之歸納為A、B、C三步。①A(airway):即開放氣道。②B(breathing):即人工呼吸。③C(circulation):即建立人工循環(huán)。

        2.進(jìn)一步生命活動(dòng)的支持(恢復(fù)自動(dòng)心搏)?、俦M早應(yīng)用簡易人工呼吸器,經(jīng)面罩加壓給氧并準(zhǔn)備氣管插管、簡易呼吸器和呼吸機(jī)。②建立靜脈通路,及時(shí)輸注各種搶救藥物。有些藥物如利多卡因、阿托品和腎上腺素等可經(jīng)氣管套管滴入。③盡早心電監(jiān)護(hù)和心電圖檢查,以明確心律失常的類型,并監(jiān)護(hù)心率及心律變化。

        抗心律失常的治療主要包括藥物、電擊復(fù)律及人工心臟起搏。①常用藥物包括:利多卡因、普魯卡因胺、阿托品、異丙腎上腺素、腎上腺素、碳酸氫鈉。②電擊治療用于心室顫動(dòng)和室性心動(dòng)過速,前者以非同步電擊除顫、后者以同步電擊復(fù)律。③人工心臟起搏適用于高度房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重心動(dòng)過緩或心室停搏者。④增加心排血量,維持血壓。常用藥物包括腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、間羥胺(阿拉明)和鈣制劑等。

        3.復(fù)蘇后處理?、倬S持有效循環(huán)。②維持有效的呼吸。③防治腦缺氧和腦水腫:A.低溫療法;B.脫水療法。常予20%甘露醇250毫升或25%山梨醇250毫升靜脈快速滴注。④維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。⑤防治急性腎衰竭。⑥防治繼發(fā)感染。⑦營養(yǎng)補(bǔ)充。

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