幾乎所有的藥物都是雙刃劍，既可以治病，也可能致病，所以應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

1．無(wú)癥狀高尿酸血癥 一般認(rèn)為血尿酸的濃度在472～535微摩爾/升（8～9毫克/分升）以下者不需藥物治療，但應(yīng)避免過(guò)食（特別是高嘌呤飲食）、酗酒、過(guò)勞、創(chuàng)傷及精神緊張等誘致急性發(fā)作的因素；血尿酸過(guò)高應(yīng)予別嘌呤醇治療；一旦出現(xiàn)由高尿酸血癥所致的癥狀，應(yīng)開始抗高尿酸血癥治療。對(duì)無(wú)癥狀高尿酸血癥，專家普遍認(rèn)為不用特異性抗高尿酸藥物治療，但如早期發(fā)現(xiàn)以下情況：①血清尿酸大于535毫摩爾（9.0毫克/分升）；②有痛風(fēng)家族史；③24小時(shí)尿尿酸排泄量大于1 000毫克，有尿酸性腎結(jié)石或急性尿酸性腎病者；④對(duì)同時(shí)伴有高血壓、冠心病、糖尿病者，則有必要進(jìn)行治療。

2．急性痛風(fēng) 急性痛風(fēng)確診后一般用抗炎鎮(zhèn)痛藥，高度懷疑為痛風(fēng)時(shí)可以試用秋水仙堿。

3．急性痛風(fēng)恢復(fù)期 如果患者有高尿酸血癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、有痛風(fēng)石和慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)進(jìn)行降尿酸治療。

4．痛風(fēng)間歇期 此期的治療包括給足降尿酸藥物，使血清尿酸降至正常范圍；急性發(fā)作頻繁者或有發(fā)作的誘因者，如過(guò)度勞累、關(guān)節(jié)不適，輕度疼痛、內(nèi)科疾病、外科手術(shù)前、受涼等，應(yīng)給予秋水仙堿或抗炎鎮(zhèn)痛藥預(yù)防發(fā)作。用藥種類和劑量依情況而定。

5．慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 這一時(shí)期的特征有血清尿酸水平持續(xù)升高；多數(shù)關(guān)節(jié)炎癥持續(xù)存在時(shí)有加重；常伴有腎功能損害、痛風(fēng)結(jié)節(jié)和關(guān)節(jié)破壞、畸形及功能障礙等。本期患者應(yīng)長(zhǎng)期服用降尿酸藥物，控制血清尿酸水平在295～325微摩爾/升（5.0～5.5毫克/分升）。應(yīng)注意的是，在慢性期用控制急性發(fā)作的藥物對(duì)降尿酸效果并不顯著，但癥狀可有不同程度的緩解。

痛風(fēng)病目前尚不能根治，需維持治療?；颊咴谥委熯^(guò)程中需觀察療效，觀察藥物不良反應(yīng)，根據(jù)情況由醫(yī)生調(diào)節(jié)藥物和藥量，因此應(yīng)定期到門診復(fù)查。