降糖藥物對痛風(fēng)的影響
【摘要】:痛風(fēng)是代謝綜合征的主要疾病之一,所以糖尿病與痛風(fēng)往往是同步發(fā)生的。許多降糖藥物可能誘發(fā)或加重痛風(fēng),所以在用藥時難免要“投鼠忌器”。降糖藥對痛風(fēng)的影響常被人們忽視,其實(shí)5類口服降糖藥加注射用胰島素,將造成50%的痛風(fēng)患者的病情加重?;请孱惤堤撬幨翘悄虿』颊叱S玫囊活愃?,其中格列苯脲、格列美脲、格列齊特等長期服用都會造成腎功能的損害,使尿酸的排出減少,使血尿酸升高發(fā)生痛風(fēng)。
痛風(fēng)是代謝綜合征的主要疾病之一,所以糖尿病與痛風(fēng)往往是同步發(fā)生的。許多降糖藥物可能誘發(fā)或加重痛風(fēng),所以在用藥時難免要“投鼠忌器”。
降糖藥對痛風(fēng)的影響常被人們忽視,其實(shí)5類口服降糖藥加注射用胰島素,將造成50%的痛風(fēng)患者的病情加重。磺脲類降糖藥是糖尿病患者常用的一類藥,其中格列苯脲、格列美脲、格列齊特等長期服用都會造成腎功能的損害,使尿酸的排出減少,使血尿酸升高發(fā)生痛風(fēng)。這類藥中的格列喹酮對尿酸影響不大,痛風(fēng)伴糖尿病者可選用。有人報道,磺脲類中的乙酰苯磺酰環(huán)己脲有降糖、降尿酸的雙重作用,降尿酸作用可持續(xù)8~10小時。雙胍類降糖藥的主要不良反應(yīng)之一是服藥后使體內(nèi)乳酸積聚,乳酸能抑制腎近曲小管的尿酸分泌,使尿酸排出減少,血尿酸升高。胰島素是治療各型糖尿病的良藥,該藥在參與體內(nèi)代謝過程中,可促進(jìn)嘌呤合成尿酸增加,使血尿酸增高。痛風(fēng)伴發(fā)糖尿病,如必須長期用胰島素時,必須合用降尿酸藥物,以防加重痛風(fēng)。
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