乙肝抗病毒治療要選好時(shí)機(jī)
乙肝治療并非大眾認(rèn)為的“轉(zhuǎn)陰”“大三陽(yáng)變小三陽(yáng)”簡(jiǎn)單,需要一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程。目前乙肝的治療以干擾素和核苷類藥物這兩種為主,從抑制病毒的速度和程度上來(lái)說(shuō),核苷類藥物比干擾素明顯要快而強(qiáng),但需要長(zhǎng)期服藥并存在一定的耐藥發(fā)生率;而干擾素其效稍慢,但如獲得療效會(huì)較長(zhǎng)久而持續(xù),發(fā)生耐藥現(xiàn)象不常見(jiàn),療程固定,不需要長(zhǎng)期用藥;干擾素需要注射給藥,不方便,且不良反應(yīng)相對(duì)多一些。通常,核苷類藥物口服藥的治療周期為1年左右;而干擾素的治療一般時(shí)間較長(zhǎng),順利的病情2年可得到改善,有的還需要3~4年,甚至一些肝硬化患者需要終身用藥。
乙肝病毒感染肝細(xì)胞后,在肝細(xì)胞內(nèi)病毒會(huì)被大量復(fù)制,繁殖后代?,F(xiàn)在的抗病毒藥物只能抑制病毒“模型”的后代,卻不能破壞復(fù)制病毒的“復(fù)制體”。
乙肝抗病毒治療的最佳時(shí)機(jī)是轉(zhuǎn)氨酶異常、病毒復(fù)制活躍的慢性乙肝時(shí)期,而肝功能正常的病毒攜帶者療效往往欠佳,不建議抗病毒治療。
乙肝病毒攜帶者是指患者體內(nèi)有乙肝病毒,但檢驗(yàn)肝功能一直正常者。乙肝患者則包括新近感染而發(fā)病的急性乙肝患者、乙肝病毒攜帶超過(guò)6個(gè)月而出現(xiàn)肝功能異常的慢性乙肝患者、長(zhǎng)期患慢性乙肝致使肝內(nèi)有大量瘢痕組織的肝硬化患者多種。
抗病毒治療對(duì)慢性乙肝患者和肝硬化患者有嚴(yán)格的適應(yīng)證,根據(jù)不同的病情要選擇不同的抗病毒治療方案,只有專業(yè)醫(yī)生才能正確地把握。因此,患者若想做抗病毒治療,一定要到專業(yè)醫(yī)院確定是否可以開(kāi)始抗病毒治療,以及選擇什么樣的乙肝治療方案。
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