纖維內(nèi)鏡逆行胰膽管造影
【摘要】：纖維內(nèi)鏡逆行胰膽管造影是20世紀(jì)70年代新開展的一種檢查技術(shù),擴(kuò)大了對(duì)膽管與胰管疾病的檢查方法。操作方法是將十二指腸纖維鏡送至十二指腸降段,找到十二指腸乳頭后,經(jīng)乳頭插入一細(xì)塑料導(dǎo)管,再注入造影劑,使膽道系統(tǒng)或胰管顯影,發(fā)現(xiàn)病變,明確診斷。
纖維內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)是20世紀(jì)70年代新開展的一種檢查技術(shù),擴(kuò)大了對(duì)膽管與胰管疾病的檢查方法。近年來(lái),在此基礎(chǔ)上開展了經(jīng)內(nèi)鏡乳頭切開術(shù)、膽總管取石術(shù)以及膽管引流術(shù),解除梗阻因素,避免開腹手術(shù)的痛苦。操作方法是將十二指腸纖維鏡送至十二指腸降段,找到十二指腸乳頭后,經(jīng)乳頭插入一細(xì)塑料導(dǎo)管,再注入造影劑,使膽道系統(tǒng)或胰管顯影,發(fā)現(xiàn)病變,明確診斷。整個(gè)造影過(guò)程均在透視監(jiān)視下進(jìn)行。適應(yīng)證有:原因不明的梗阻性黃疸,尤其是無(wú)法做一般的膽道、膽囊造影者;懷疑有膽石癥而X線不能證實(shí)者;肝、膽、胰系統(tǒng)的惡性腫瘤;懷疑有各種胰腺囊腫者;X線或內(nèi)鏡檢查疑有來(lái)自胃或十二指腸外部壓迫者;疑有慢性胰腺炎或胰腺癌引起的糖尿病;有癥狀的十二指腸乳頭旁憩室;有上腹部不適癥狀,但常規(guī)檢查不能證實(shí)有胃、十二指腸和肝的病變;懷疑胰腺疾病等。禁忌證有:急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性發(fā)作;嚴(yán)重膽道感染;碘過(guò)敏者;有心肺功能不全以及其他內(nèi)鏡檢查禁忌證者。
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