在介紹膽囊炎、膽石癥的癥狀和體征時(shí),介紹了一些典型病例,給了我們膽囊炎、膽石癥的典型癥狀和體征的概念,根據(jù)膽囊炎、膽石癥的典型臨床表現(xiàn),認(rèn)真仔細(xì)地綜合分析,一般多可作出初步診斷。病人常有反復(fù)發(fā)作的膽道疾病史或有慢性上腹痛和消化不良,在一定誘因下引起典型的膽絞痛發(fā)作,具有右肩背部放散性痛和全身中毒癥狀、消化道癥狀或黃疸,結(jié)合右上腹、劍突下腹膜刺激體征、淤膽性肝大表現(xiàn),再聯(lián)系實(shí)驗(yàn)室或其他輔助檢查結(jié)果,細(xì)致分析,即可作出急、慢性膽囊炎、膽石癥的診斷。腹部X線平片對(duì)膽囊結(jié)石中10%～20%的陽(yáng)性結(jié)石可顯示;急性膽囊炎時(shí),可顯示腫大的膽囊及其炎性包塊的軟組織影,膽囊下方腸管積氣、擴(kuò)張等反射性腸淤積征;右膈抬高、右胸積液、盤狀肺不張;或膽囊及其各層積氣。B超已成為當(dāng)今診斷膽囊炎、膽石癥中應(yīng)用最廣的手段之一,陽(yáng)性率可達(dá)90%以上。對(duì)于較為疑難和少見(jiàn)的情況,則CT、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影、腹腔鏡檢查、腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的膽道造影、99mTc-HIDA核素掃描、磁共振胰膽管成像等都可提供幫助,尤其是磁共振胰膽管成像,其最大的優(yōu)點(diǎn)是無(wú)創(chuàng)傷性,這使得應(yīng)用的范圍越來(lái)越大。