收集資料是進行營養(yǎng)指導(dǎo)的第一步，只有資料收集完整真實才能對患者有準(zhǔn)確和全面的評估。方法如下。

（一）資料收集

1．患者臨床檢驗及物理檢查的收集　收集透析患者所有的血液化驗和物理檢查結(jié)果并加以整理，是了解患者身體狀況的重要資料，也是正確評估患者營養(yǎng)狀況的客觀依據(jù)，應(yīng)當(dāng)注意收集、準(zhǔn)確無誤。收集項目如血糖、血脂、血漿蛋白（清蛋白、前清蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白）、胰島素水平、BUN、Cr、K、Na、Ca、Pi、Hb、Hct、iPTH、β2微球蛋白等。X線胸片的心胸比、心電圖等檢查。通過對歷次的檢驗結(jié)果進行比較和記錄，可以了解患者一段時期內(nèi)的營養(yǎng)狀況，有無貧血、感染，有無心腦血管合并癥發(fā)生的危險性。

2．掌握醫(yī)療計劃　了解醫(yī)師對患者個體的治療計劃和對患者機體代謝紊亂調(diào)節(jié)的情況，了解患者目前用藥及藥理作用。

3．掌握患者飲食狀況　了解患者飲食習(xí)慣與愛好，目前食欲好壞有無消化系統(tǒng)癥狀。

4．了解患者一般情況　了解患者身高體重、營養(yǎng)狀況，了解病情變化血壓、心率、體溫等及有無感染、外周水腫及體液超負(fù)荷等情況。了解患者精神狀態(tài)，經(jīng)濟狀況，家庭狀況了解患者對疾病和對飲食療法的認(rèn)識，分析家庭社會對患者的支持與影響。

完整的資料收集和整理可以幫助制訂相應(yīng)的飲食管理和指導(dǎo)計劃，及時發(fā)現(xiàn)制訂營養(yǎng)管理計劃和實施措施中存在的問題，為更好地進行患者飲食指導(dǎo)提示方向。

（二）收集信息應(yīng)注意的問題

1．及時收集　時間的拖延會失去施為時機和丟失信息。

2．及時整理　保持對患者有完整了解，便于評價患者營養(yǎng)狀況，尋找護理問題，不片面的制訂飲食指導(dǎo)計劃。

3．了解相關(guān)化驗的目的意義　了解相關(guān)化驗有針對性地進行分析，對護理工作有指導(dǎo)意義。例如當(dāng)機體營養(yǎng)缺乏時，許多在肝合成后被分泌到血液中的蛋白質(zhì)會減少。檢測血液中蛋白質(zhì)濃度，對了解體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝有一定可靠性。清蛋白在肝細(xì)胞內(nèi)是由一系列前體提供合成，并在合成后全部分泌到血液中，正常血清中濃度為35～45g／L。血漿中清蛋白降低時，提示內(nèi)臟蛋白質(zhì)的消耗。但其半衰期長為20d，且肝能改變其合成速度，故在蛋白質(zhì)營養(yǎng)低下時，血漿中清蛋白水平不會驟然下降，不能及時地反映患者營養(yǎng)低下。比清蛋白反應(yīng)更為靈敏的是清蛋白的合成前體稱前清蛋白，其半衰期較短為12h。在短期內(nèi)一些可能不會引起清蛋白水平下降情況下，前清蛋白可見近期反應(yīng)。了解各項檢查的意義，使工作更具主動性和目的性，避免盲目性。

（三）資料收集頻率和方法

1．收集資料的頻率　一般為血液相關(guān)檢查、心電圖等3個月1次；影像學(xué)檢查如胸部X線片、B超、骨密度為6個月1次；腫瘤普查1年或半年1次。也有因費用等問題延長檢驗時間的。

2．資料收集方法的兩種形式

（1）紙質(zhì)文件：把患者各種化驗單按常規(guī)分文別類的整理好，并粘貼整齊回歸患者病歷，保持原始資料的完整性。

（2）電子版：把患者各種化驗、檢驗按項目錄入電腦，可以編程或在Excel下進行整理做表。便于統(tǒng)計、管理和進行比較，工作中使用非常方便，信息化管理使工作變得省力快捷，而這種快捷來自于日常資料不斷的積累。