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        如何治療血管性水腫

        時(shí)間:2023-07-11 百科知識(shí) 版權(quán)反饋
        【摘要】:遺傳性血管性水腫是一種少見的顯性遺傳性疾病,常在外傷或撞擊后十余小時(shí)發(fā)生,可反復(fù)發(fā)作,為皮膚的無癢性血管性水腫?;颊呖梢蝮E然發(fā)生的喉頭水腫而死亡。倘發(fā)病年齡早,家族中有近半數(shù)成員發(fā)病,伴早發(fā)的消化道或呼吸道癥狀則應(yīng)考慮為遺傳性血管性水腫。獲得性血管性水腫的治療與一般蕁麻疹相同,遺傳性血管性水腫可用炔羥雄烯異唑或司坦唑醇以增加CIINH合成以減少纖維蛋白溶酶對(duì)C2的作用,以減輕癥狀。

        遺傳性血管性水腫是一種少見的顯性遺傳性疾病,常在外傷或撞擊后十余小時(shí)發(fā)生,可反復(fù)發(fā)作,為皮膚的無癢性血管性水腫(多見于面部及四肢等處)。損害可直徑數(shù)厘米或占一側(cè)肢體,1~3d消退,但易再發(fā)??勺詢和蚯嗄觊_始,并反復(fù)發(fā)作至40余歲。也可發(fā)生在口腔、喉部及胃腸和呼吸道黏膜?;颊呖梢蝮E然發(fā)生的喉頭水腫而死亡。根據(jù)突然發(fā)生大片暫時(shí)性凹陷性腫脹,在數(shù)小時(shí)至1d左右消失,常累及眼瞼、唇、舌、外生殖器、毛、足等部位,本病診斷不難。倘發(fā)病年齡早,家族中有近半數(shù)成員發(fā)病,伴早發(fā)的消化道或呼吸道癥狀則應(yīng)考慮為遺傳性血管性水腫。血清酯酶抑制蛋白、C4和C2測(cè)定值降低,診斷可以確定。

        獲得性血管性水腫的治療與一般蕁麻疹相同,遺傳性血管性水腫可用炔羥雄烯異唑或司坦唑醇以增加CIINH合成以減少纖維蛋白溶酶對(duì)C2的作用,以減輕癥狀。亦可試用氨基己酸或止血環(huán)酸以抑制血纖維蛋白酶原活性?;颊呤中g(shù)前及急性發(fā)作時(shí)除對(duì)癥處理外,有人用輸入新鮮血漿以補(bǔ)充C1酯酶抑制物,但新鮮血漿中亦可含有補(bǔ)體成分而使有的患者癥狀發(fā)作。如發(fā)生喉頭水腫時(shí)應(yīng)準(zhǔn)備氣管插管或氣管切開,一般抗組胺藥物療效不佳。

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