如何治療白細(xì)胞減少癥
停止使用或接觸對(duì)造血系統(tǒng)有害的藥物、氣體及射線等。感染引起的應(yīng)積極控制感染。
注意飲食營(yíng)養(yǎng),給予高蛋白、高熱量、富含維生素食品,以增強(qiáng)體質(zhì)。重癥給予靜脈輸液,維持水、電解質(zhì)平衡,必要時(shí)補(bǔ)充氨基酸、脂肪乳,也可應(yīng)用人血蛋白、丙種球蛋白靜脈滴注,以提高機(jī)體的免疫力。
細(xì)菌感染明確后,應(yīng)采用足量廣譜抗生素治療,病毒感染者可加用抗病毒藥物。對(duì)粒細(xì)胞缺乏者,應(yīng)采用無(wú)菌隔離措施,防止交叉感染。條件許可時(shí)輸入白細(xì)胞懸液有利于感染的控制。
對(duì)白細(xì)胞減少癥狀不明顯可進(jìn)行觀察,不必處理。亦可選用利血生每次20mg,每日3次口服,或碳酸鋰每次0.25mg,每日3次口服,或鯊肝醇每次50mg,每日3次口服,或維生素B,每次20mg,每日3次口服。
對(duì)粒細(xì)胞缺乏者,應(yīng)用粒巨噬細(xì)胞集落刺激因子(生白能、格林、特導(dǎo)立)或粒細(xì)胞集落刺激因子(麥爾血、吉粉芬、瑞雪新)每日300μg,皮下注射,可使粒細(xì)胞迅速增高。
糖皮質(zhì)激素對(duì)部分免疫性粒細(xì)胞減少癥患者有效,但因其可抑制正常粒細(xì)胞功能,故不能無(wú)選擇濫用。伴有嚴(yán)重感染時(shí),有條件者可考慮使用造血細(xì)胞生長(zhǎng)因子,如GM-CSF、G-CSF等。
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