第1章　老年髖部骨折相關(guān)危險(xiǎn)因素

老年人髖部骨折與人口的不斷老齡化成正比，引起老年人髖部骨折的主要因素較多，如老年性骨質(zhì)疏松、肌肉松弛、肌張力減低、平衡能力下降、步態(tài)不穩(wěn)易摔傷等。老年人一旦發(fā)生髖部骨折常導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是病死率最高的一種骨折，故有人將老年人的髖部骨折稱為“死亡骨折”。臨床上老年人發(fā)生的髖部骨折主要是股骨頸骨折及股骨粗隆間骨折，其次為股骨粗隆下骨折。髖部骨折的發(fā)生率隨年齡增加而逐漸上升，在高齡女性人群中髖部骨折發(fā)生率明顯高于男性，男女比率為1∶3，一般老年髖部骨折與一定的外力有關(guān)，但這種外力通常是很輕微的，80%以上是在室內(nèi)滑倒摔傷造成的。老年人髖部骨折預(yù)后較差，Mischkowskyt等報(bào)道股骨粗隆間骨折非手術(shù)治療1年內(nèi)的病死率為30%～40%，手術(shù)治療后的病死率為6%～20%。英格蘭有一組數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，老年人髖部骨折3個(gè)月之內(nèi)的病死率為12．5%，1年內(nèi)為23．7%。有文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，老年髖部骨折生存達(dá)1年以上者，僅半數(shù)可以自由活動(dòng)，21%需拄拐或扶助行器行走，約25%喪失活動(dòng)能力，老年髖部骨折給患者及家庭帶來的痛苦是不言而喻的。為此，老年人的髖部骨折已引起社會(huì)的廣泛關(guān)注。