自然分娩，增進孩子身心健康

分娩的常用方式有自然陰道分娩、人工輔助陰道分娩、剖宮分娩三種。自然陰道分娩是指在胎兒、母體一切正常的情況下，靠子宮陣發(fā)性收縮將胎兒推出體外的分娩；人工輔助陰道分娩，是指在自然分娩過程中出現(xiàn)子宮收縮無力或待產(chǎn)時間拖得過長時，適當采用藥物或其他方法（如產(chǎn)鉗術）來增加子宮收縮力，縮短產(chǎn)程的分娩方式；剖宮分娩是指醫(yī)護人員直接在準媽媽腹部開口，剖開子宮，取出胎兒的分娩方式。臨產(chǎn)時準媽媽最好根據(jù)自身的健康狀況，在醫(yī)生的建議下，合理進行選擇，如果一切正常，最好選擇自然分娩，這樣既能確保母嬰平安，又為新生兒未來的發(fā)展打下基礎。

分娩二三事

在臨產(chǎn)時，越來越多的準媽媽因為怕痛，或者為了保持陰道的緊縮，而選擇了剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)雖然免去了準媽媽目前的顧慮，但它存在著一定的風險，它容易導致準媽媽傷口感染、查明、產(chǎn)時出血過多、腹腔粘連、子宮內(nèi)膜異位等癥的出現(xiàn)。同時新生兒因失去了人生的第一次“按摩”——陰道的擠壓，長大后經(jīng)受不起挫折，容易出現(xiàn)各種精神障礙。

剖宮產(chǎn)觀察

在分娩方式的選擇中有自然分娩和剖宮產(chǎn)等幾種方式，不同的分娩方式對母體及胎兒有著不同的影響，其中剖宮產(chǎn)分娩對母體及胎兒的不良影響常表現(xiàn)為以下幾點：

（1）準媽媽如采取剖宮分娩后，剖宮手術對準媽媽在精神和肉體上都會留下創(chuàng)傷。

（2）在采取剖宮手術時，很可能會出現(xiàn)麻醉意外事故，導致準媽媽身心受傷，或致使胎兒受影響。

（3）在進行剖宮手術時，很可能發(fā)生大出血及副損傷，以至于損傷準媽媽腹內(nèi)其他器官，導致術后出現(xiàn)泌尿、心血管、呼吸等系統(tǒng)的并發(fā)癥。

（4）在剖宮產(chǎn)后，很有可能發(fā)生子宮切口愈合不良，晚期產(chǎn)后流血，腹壁竇道形成，切口長期不愈合，腸粘連或子宮內(nèi)膜異位等癥狀，影響母體的恢復。

（5）剖宮產(chǎn)后，子宮及全身的恢復都比自然分娩要慢。

（6）剖宮產(chǎn)后再次妊娠或分娩時，有可能從原子宮切口處裂開，而發(fā)生子宮破裂現(xiàn)象，影響母體的恢復。

（7）剖宮產(chǎn)后再次妊娠，如果原切口愈合不良，分娩還得再次剖宮，這樣造成遠期不良影響，對母體影響很壞。

（8）剖宮產(chǎn)的新生兒，有可能發(fā)生呼吸窘迫綜合征。

（9）在進行腹膜外剖宮產(chǎn)時，如果分離膀胱層次出現(xiàn)錯誤，容易造成膀胱損傷。

專家方案

分娩方式的選擇，要依據(jù)胎兒的發(fā)育情況及準媽媽的身體狀況而定，如果胎兒發(fā)育正常、準媽媽的骨盆寬大、體質(zhì)優(yōu)良，那么最好選擇自然分娩；如果胎兒出現(xiàn)異常情況、準媽媽體質(zhì)不好，如患有妊娠高血壓或妊娠糖尿病等癥狀，那么最好選擇剖宮分娩，以降低母子的風險。專家經(jīng)過多年臨床觀察，對自然分娩的益處，總結(jié)出以下幾點：

（1）在自然分娩過程中，臨產(chǎn)時子宮有節(jié)律的收縮壓迫胎兒的胸廓，使胎兒的肺迅速產(chǎn)生肺泡，且因受力而彈力足，容易擴張，很快建立自主呼吸。

（2）在自然分娩時，胎兒由于受到陰道的擠壓，呼吸道里的黏液和水分都被擠壓出來，因此，新生兒很少出現(xiàn)“新生兒吸入性肺炎”、“新生兒濕肺”的病癥。

（3）自然分娩時，因胎頭受壓，致使血液循環(huán)變慢，相應出現(xiàn)血液充盈，興奮呼吸中樞，建立正常的呼吸節(jié)律。

（4）通過陰道分娩的胎兒，大腦受到陰道擠壓，對其以后的智力發(fā)育有好處。

（5）免疫球蛋白在自然分娩過程中可由母體傳給胎兒，因而新生兒具有更強的抵抗力。

（6）自然分娩對母體造成的創(chuàng)傷小，且安全性高，有益于產(chǎn)后身體及體形的恢復。

知識導讀

有些人認為分娩時嬰兒通過陰道產(chǎn)出，這樣會影響陰道的松緊度，不利于日后的性生活質(zhì)量，以至于影響夫妻的感情、家庭的和睦等等。為了探討分娩方式與性生活的關系，國內(nèi)有人專門調(diào)查了958例已經(jīng)生育過的婦女，最終結(jié)果表明，這種擔心完全是多余的。陰道是一個擴張性很強的筒狀器官，它的功能隨著生理的需求而變化，分娩后只要經(jīng)過近兩個月的調(diào)整，陰道的彈性就會恢復到孕前水平。因此，準媽媽們不必擔心陰道因分娩而受損，分娩時最好采用自然分娩。

分娩TIPS

■分娩的過程雖然不是很長，但不合適的分娩方式，可能對寶寶的健康、脾氣、秉性以及準媽媽乳汁的多少都有所影響。專家貼心提示，在分娩時一定要注意以下幾點情況

（1）正常分娩的嬰兒弱視率發(fā)病的為4%，而剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)等各種方式難產(chǎn)兒的弱視率高達15%及以上。

（2）出生時頭部受到產(chǎn)鉗損傷的難產(chǎn)兒，其性格可能表現(xiàn)為憂郁，沉默寡言。

（3）遭遇長期陣痛的難產(chǎn)兒，容易精神發(fā)育不全，出現(xiàn)性格孤僻的現(xiàn)象。

（4）剖宮產(chǎn)的嬰兒，由于沒有經(jīng)受分娩時陣陣子宮收縮的影響，長大后往往性情急躁，缺乏耐心。

（5）兩腳先于臀部娩出的胎兒，以后性格可能急躁，遇事不能從容應對。

（6）分娩過程中缺氧或受麻醉劑影響的嬰兒，以后性格可能孤僻，且不善于交際。

（7）分娩時采用仰臥姿勢，可抑制母乳的分泌量，導致缺乳，影響嬰兒的身體發(fā)育。

（8）分娩時采用坐姿勢，一般娩后5d內(nèi)平均分泌乳汁近1000ml，有足夠的供給量。