防嬰兒痙攣宜采用的措施
嬰兒痙攣癥的臨床特點(diǎn)是,發(fā)病年齡90%在1歲內(nèi),其中以3~8個月的嬰兒最多見。痙攣發(fā)作時,大多數(shù)表現(xiàn)為全身屈肌的突然而短暫的收縮,頭頸、軀干突然前屈,下肢彎曲,上肢先伸展,然后突然內(nèi)收、屈曲,有短時意識喪失。每次發(fā)作1~2秒鐘,經(jīng)數(shù)秒鐘緩解之后再次抽搐,連續(xù)發(fā)作幾次或幾十次。少數(shù)發(fā)作時僅有頭頸部肌肉痙攣,表現(xiàn)為突然點(diǎn)頭樣抽搐,有的表現(xiàn)為伸肌痙攣,頭后仰,身體后屈呈角弓反張狀。上述動作多為雙側(cè)對稱性,易在將要入睡或剛睡醒時發(fā)病,抽搐前后可能哭叫和呼喊等?;紜雰函d攣癥的孩子發(fā)病數(shù)周后開始出現(xiàn)智力減退,而且智力減退的程度都比較嚴(yán)重。
嬰兒痙攣癥即使不經(jīng)治療,大多數(shù)病兒在3歲內(nèi)停止發(fā)作。但經(jīng)過多年的隨訪研究發(fā)現(xiàn),處于發(fā)病期的病兒,約2/3的發(fā)作形式有改變,成為全身性大發(fā)作,死亡率為14%~18%,即使存活也有不同程度的智力低下。因此,我們應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)疾病,并進(jìn)行治療。治療開始的時間越早,病兒腦損害也越小。目前治療嬰兒痙攣癥,主要是激素和硝西泮聯(lián)合應(yīng)用,效果較好,可控制或減輕發(fā)作,腦電圖也可恢復(fù)正常。
為了防止嬰兒痙攣癥的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)變成大發(fā)作,即使經(jīng)治療控制發(fā)作后,仍應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,堅(jiān)持有規(guī)律地用藥,以保持一定的有效血濃度,一般認(rèn)為要連續(xù)服藥2~4年,然后慢慢地減量停藥。必須指出的是,在用藥過程中,家長應(yīng)定期帶孩子去醫(yī)院檢查,開始2周,以后1個月或3~6個月復(fù)查一次,以調(diào)整藥物劑量,觀察副作用,以利于孩子身心健康的發(fā)育。
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