第節(jié)，上消化道出血-
【摘要】：上消化道大出血的臨床表現(xiàn)取決于出血的速度和出血量的多少,與出血部位也有一定的關(guān)系，出血量大，速度快，表現(xiàn)為嘔鮮血、便血出血量小，速度慢，表現(xiàn)為嘔棕褐色血、柏油便。內(nèi)鏡檢查為上消化道出血診斷的首選方法，診斷陽性率可達80%~90%；選擇性腹腔動脈或腸系膜上動脈造影出血速度達>0.5ml/min可陽性，定位診斷準確性高；X線鋇餐應(yīng)在出血停止后36~48小時進行；核素檢查出血速度達0.05~0.1ml/min可陽性，定位診斷準確性較差,難以確定治療部位。
(1/5) 上消化道出血概念
上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血。
(2/5) 上消化道出血病因和發(fā)病機制
(3/5) 上消化道出血臨床表現(xiàn)
上消化道大出血的臨床表現(xiàn)取決于出血的速度和出血量的多少,與出血部位也有一定的關(guān)系，出血量大，速度快，表現(xiàn)為嘔鮮血、便血出血量小，速度慢，表現(xiàn)為嘔棕褐色血、柏油便。
(4/5) 上消化道出血實驗室和其他輔助檢查
內(nèi)鏡檢查為上消化道出血診斷的首選方法，診斷陽性率可達80%~90%；選擇性腹腔動脈或腸系膜上動脈造影出血速度達>0.5ml/min可陽性，定位診斷準確性高；X線鋇餐應(yīng)在出血停止后36~48小時進行；核素檢查出血速度達0.05~0.1ml/min可陽性，定位診斷準確性較差,難以確定治療部位。
(5/5) 上消化道出血治療
迅速補充血容量、止血藥物；胃及十二指腸潰瘍大出血、門靜脈高壓癥引起的食管或胃底曲張靜脈破裂等情況應(yīng)行病因處理；剖腹探查首先探查胃和十二指腸→檢査肝、脾、膽囊和膽總管→探查胃和十二指腸球部的后壁→檢查空腸
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