10.3.1　預(yù)防粉塵傷害的措施

1)技術(shù)措施

①工藝改革：以低粉塵、無粉塵物料代替高粉塵物料,以不產(chǎn)塵設(shè)備、少產(chǎn)塵設(shè)備代替高產(chǎn)塵設(shè)備是減少或消除污染的根本措施。

②密閉塵源：使用密閉的優(yōu)良生產(chǎn)設(shè)備或者將敞口設(shè)備改成密閉設(shè)備,是防止和減少粉塵外逸,造成作業(yè)場所空氣污染的重要措施。

③通風(fēng)排塵：受生產(chǎn)條件限制,設(shè)備無法密閉或密閉后仍有粉塵外逸時(shí),要采取通風(fēng)的方法,將產(chǎn)塵點(diǎn)的含塵氣體直接抽走,確保作業(yè)場所空氣中粉塵濃度符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

2)組織管理措施

①加強(qiáng)防塵工作領(lǐng)導(dǎo)：各級領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)把防塵工作作為生產(chǎn)中的大事來抓,確保有一定的資金投入,用于防塵設(shè)施的改善。

②加強(qiáng)防塵工作的宣傳教育：宣傳粉塵知識、粉塵危害知識、防塵設(shè)備使用常識、個(gè)人防護(hù)用品知識的宣傳培訓(xùn)使作業(yè)者對粉塵危害有充分的了解和認(rèn)識。

③加強(qiáng)維護(hù)管理：投入使用的各種除塵設(shè)備要加強(qiáng)檢查、維護(hù),確保設(shè)備的良好、高效運(yùn)行。

3)個(gè)人防護(hù)措施

受生產(chǎn)條件限制,在粉塵無法控制或高濃度粉塵條件下作業(yè),必須合理、正確使用防塵口罩、防塵服等個(gè)人防護(hù)用品。

4)衛(wèi)生保健措施

定期對作業(yè)人員進(jìn)行體檢,對從事特殊作業(yè)的人員應(yīng)發(fā)放保健津貼,有作業(yè)禁忌證的人員,不得從事接塵作業(yè)。

10.3.2　預(yù)防噪聲危害的措施

噪聲危害的發(fā)生和程度主要決定于噪聲強(qiáng)度、接觸噪聲時(shí)間、噪聲的頻率及頻譜特性、接觸者的敏感性等因素。因而要預(yù)防其危害需從以上幾方面著手,主要措施如下：

（1)改造聲源、降低噪聲

通過技術(shù)革新,把發(fā)聲物體改造為不發(fā)聲或發(fā)聲小的物體是根本措施。

（2)對噪聲傳播途徑采取措施降低噪聲強(qiáng)度

具體又可分為：把高噪聲機(jī)器與低噪聲機(jī)器分開布置；采用消聲器或用消聲、吸聲、隔聲材料阻隔聲源。

（3)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)

最常用的方法是配戴耳塞、耳罩、防聲帽。

（4)定期健康監(jiān)護(hù)體檢

定期進(jìn)行健康監(jiān)護(hù)體檢,篩選出對噪聲敏感者或早期聽力損傷者,并采取相應(yīng)措施。

就業(yè)前體檢或定期體檢中發(fā)現(xiàn)明顯的聽覺器官疾病、心血管病、神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病者不得參加接觸強(qiáng)烈噪聲的工作。

10.3.3　防止振動(dòng)危害的措施

為減輕振動(dòng)對人的危害,要采取各種減少振動(dòng)的措施。

（1)對于局部振動(dòng)的減振措施

①改革工藝法和設(shè)備：用焊接和高分子粘接工藝代替鉚接工藝、用液壓機(jī)代替鍛壓機(jī)、用電弧氣刨代替風(fēng)鏟等可以大大減少振動(dòng)的發(fā)生源。

②改革工作制度：專人專機(jī)；保持作業(yè)場所溫度在16℃以上,合理使用減振個(gè)人用品。

③建立合理的勞動(dòng)制度,限制作業(yè)人員日接振時(shí)間。

（2)對全身振動(dòng)的減振措施

①在有可能產(chǎn)生較大振動(dòng)設(shè)備的周圍設(shè)置隔離地溝,襯以橡膠、軟木等減振材料,以確保振動(dòng)不能外傳。

②對振動(dòng)源采取減振措施,如用彈簧等減振阻尼器,減少振動(dòng)的傳遞距離。

③汽車等運(yùn)輸工具的座椅加泡沫墊等,減弱運(yùn)行中由于各種原因傳來的振動(dòng)。

另外,利用尼龍機(jī)件代替金屬機(jī)件,可減低機(jī)器的振動(dòng)；及時(shí)檢修機(jī)器,可以防止因零件松動(dòng)引起的振動(dòng),消除機(jī)器運(yùn)行中的空氣流和渦流等均可收到一定的減振效果。

10.3.4　防暑降溫指施及中暑急救

1)防暑降溫的措施

做好防暑降溫工作,必須采用綜合性措施。主要措施包括：

①合理設(shè)計(jì)和改革工藝過程,盡量實(shí)現(xiàn)機(jī)械化、自動(dòng)化和遙控操作以減少工人接觸高溫?zé)彷椛涞臋C(jī)會(huì),以及避免機(jī)體因過勞而加速中暑的發(fā)生。

②利用水或?qū)嵯禂?shù)小的材料進(jìn)行隔熱。

③加強(qiáng)通風(fēng)。在自然通風(fēng)不能滿足降溫需要或生產(chǎn)上要求車間內(nèi)保持一定的溫濕度時(shí),可采用機(jī)械通風(fēng)。

④供給含鹽飲料和補(bǔ)充營養(yǎng)。

⑤做好個(gè)人防護(hù)。高溫作業(yè)工人的工作服,應(yīng)以耐熱、導(dǎo)熱系數(shù)小而透氣性能好的織物制成,宜寬大又不妨礙操作。

⑥制訂合理的勞動(dòng)休息制度,布置合理的工休地點(diǎn)。

⑦加強(qiáng)醫(yī)療預(yù)防工作。對高溫作業(yè)工人應(yīng)進(jìn)行就業(yè)前和入暑前體格檢查,凡有心血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、重病恢復(fù)期及體弱者,均不宜從事高溫作業(yè)。

2)中暑癥狀及其急救

（1)中暑癥狀

中暑是在高溫、高濕或強(qiáng)輻射氣象條件下發(fā)生的,以體溫調(diào)節(jié)障礙為主的急性疾病。按發(fā)病機(jī)理,中暑可分為四種類型,即熱射病、熱痙攣、日射病和熱衰竭。通常的中暑一般為以上四種類型的綜合征。

中暑根據(jù)病征的程度可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。

①先兆中暑：在高溫作業(yè)場所工作一定時(shí)間后,出現(xiàn)大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、全身疲乏、四肢無力、注意力不集中等癥狀；體溫正常或略升高。如能及時(shí)離開高溫環(huán)境,經(jīng)休息短時(shí)間內(nèi)癥狀可消失。

②輕癥中暑：除先兆中暑癥狀外,尚有下列癥狀：體溫在38℃以上,有面色潮紅、皮膚灼熱等現(xiàn)象；有面色蒼白、惡心、嘔吐、大量出汗皮膚濕冷、血壓下降、脈搏細(xì)弱而快等呼吸、循環(huán)衰竭的早期癥狀出現(xiàn)。脫離高溫環(huán)境,輕癥中暑可在4～5小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。

③重癥中暑：表現(xiàn)為除上述癥狀外,出現(xiàn)突然昏倒或痙攣,或皮膚干燥無汗,體溫在40℃以上。

（2)中暑的急救措施

對于先兆中暑和輕癥中暑,應(yīng)首先將患者移至陰涼通風(fēng)處休息,擦去汗液,給予適量的清涼含鹽飲料,并可選服人丹、十滴水、避瘟丹等藥物,一般患者可逐漸恢復(fù)。如有循環(huán)衰竭傾向,需立即給予對癥治療。

對于重癥中暑,必須采取緊急措施,予以搶救。對高溫昏迷者,治療以迅速降溫為主,對循環(huán)衰竭或患熱痙攣者,以調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡和防治休克為主。

10.3.5　凍傷的預(yù)防

1)做好采暖和保暖工作

應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定,在工作場所設(shè)置必要的采暖設(shè)備,冬季室內(nèi)作業(yè)車間溫度最好不低于15℃。露天作業(yè),應(yīng)在工作地點(diǎn)附近設(shè)立取暖室,以供工人輪流休息和取暖之用。

2)注意個(gè)人防護(hù)

在低溫環(huán)境中工作,應(yīng)穿導(dǎo)熱性小、吸濕性強(qiáng)的防寒服裝、鞋靴、手套、帽子等。在潮濕環(huán)境下勞動(dòng)時(shí),應(yīng)穿橡膠長靴或橡膠圍裙等防濕用品。工作前后涂擦防護(hù)油膏也有一定保護(hù)作用。必須使低溫作業(yè)工人在就業(yè)時(shí)掌握防寒知識,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

3)衛(wèi)生保健措施

·加強(qiáng)耐寒鍛煉,能夠提高機(jī)體對低溫的適應(yīng)能力,是防止低溫危害的有效方法之一。故經(jīng)常冷水浴或冷水擦身,較短時(shí)間的寒冷刺激結(jié)合體育鍛煉,均可提高對寒冷的適應(yīng)。

·低溫作業(yè)工人應(yīng)增加脂肪、蛋白質(zhì)和維生素的食物,以提供較多的能量和提高對寒冷的耐受性。

·建立合理的勞動(dòng)制度,盡量避免在低溫環(huán)境中一次停留時(shí)間過長或在沒有特殊防護(hù)的情況下,在低溫環(huán)境中睡眠。

·對于低溫作業(yè)人員應(yīng)定期體檢,年老、體弱及有心血管、肝、腎等疾病患者,應(yīng)避免從事低溫作業(yè)。

10.3.6　作業(yè)場所除濕與加濕

1)除濕措施

在一些企業(yè)中,有一些車間含濕量較大,當(dāng)冬季室內(nèi)溫度降低時(shí),車間就會(huì)產(chǎn)生結(jié)露現(xiàn)象,整個(gè)車間霧氣騰騰,極大地影響了生產(chǎn)及工藝操作。

針對這種情況,可采用空調(diào)除濕或除濕機(jī)除濕的辦法。一般具備一定規(guī)模的企業(yè)都會(huì)安裝空調(diào)系統(tǒng),調(diào)節(jié)廠區(qū)車間溫度及濕度；也可采用采暖通風(fēng)的方式,提高室內(nèi)溫度,降低空氣的相對濕度,從而達(dá)到防暑降濕的目的；往室內(nèi)放置一些干石灰和木炭也可吸附空氣中的水分子,降低空氣濕度。

2)加濕措施

安裝空調(diào)系統(tǒng)和加濕機(jī),調(diào)節(jié)廠區(qū)車間濕度；作業(yè)環(huán)境要求不是很嚴(yán)格的車間,也可用濕拖把拖地,或在室內(nèi)灑些清水,將濕毛巾搭在暖氣片上,起到一定的加濕作用；要降低濕熱的憋悶不爽感,有條件的可用溫水淋浴、喝涼茶或在通風(fēng)處休息。

工作之余,還可采用食療、茶療加以緩解。食療可用麥冬粥（麥冬30 g煎湯取汁,用粳米100 g煮半熟加入麥冬汁及冰糖適量,同煮為粥),或百合杏仁粥（鮮百合50 g、杏仁10 g、粳米50 g共煮稀粥)每天早晚服食,可收到滋陰潤肺除燥的效果。茶療可用羅漢果、胖大海、金銀花加開水浸泡,代茶飲用,可涼血潤燥。

10.3.7　輻射防護(hù)的基本方法

目前世界各國大多制訂了防護(hù)規(guī)程,對放射性物質(zhì)的生產(chǎn)、使用、操作、保存、運(yùn)輸、廢物處置以及工作人員的職業(yè)性健康保護(hù)等進(jìn)行監(jiān)督。

一般來說,輻射防護(hù)遵循三個(gè)原則：a.遠(yuǎn)離輻射源；b.盡可能縮短接觸輻射源的時(shí)間；c.在輻射源周圍增加屏蔽。從這三項(xiàng)原則中,我們總結(jié)出一些可行的方法：

①控制輻射源的質(zhì)與量：控制輻射源的質(zhì)與量,這是根治輻射損害的方法。在不影響應(yīng)用效果的前提下,應(yīng)盡量減少輻射源的強(qiáng)度、能量和毒性。

②減少照射時(shí)間：外照射的總劑量與總照射時(shí)間成正比,因此必須盡量減少受照射時(shí)間。可采取減少不必要停留時(shí)間、輪換作業(yè)、提高操作技術(shù)等措施,減少個(gè)體受照射時(shí)間。

③加強(qiáng)屏蔽防護(hù)：在開放型放射源與人員之間設(shè)置防護(hù)屏,吸收或減弱射線的能量。

④距離防護(hù)：點(diǎn)狀放射源的劑量與距離平方成反比,操作中應(yīng)盡可能遠(yuǎn)離放射源,切忌直接用手持放射源。

⑤圍封隔離：對于開放型放射源及其作業(yè)場所必須采取“封鎖隔離”的方法,把開放源控制在有限空間,防止向環(huán)境中擴(kuò)散。

⑥除污保潔：操作開放型放射源,使用開放型放射性元素時(shí),要隨時(shí)清除工作環(huán)境介質(zhì)的污染,監(jiān)測污染水平,控制其向周圍環(huán)境的大量擴(kuò)散。

⑦個(gè)人防護(hù)：要合理使用配備的個(gè)人防護(hù)用品,如口罩、手套、工作鞋帽、服裝等；遵守個(gè)人防護(hù)規(guī)則,在開放型放射性工作場所中,禁止一切可能使放射性元素侵入人體的行為,如禁止飲水、吸煙、進(jìn)食、化妝等。