加強妊娠晚期的監(jiān)護，預防早產(chǎn)兒

早產(chǎn)兒是指胎兒不到足月就分娩，也就是懷孕28～37周之間出生，體重不足2500g，身長在46cm以下的嬰兒。通常，早產(chǎn)兒的生活力弱、死亡率高。預防早產(chǎn)，首先要定期進行產(chǎn)前檢查，如果發(fā)現(xiàn)疾病及時治療；注意孕期衛(wèi)生和保健，性生活要有節(jié)制；避免過度勞累和重體力勞動；走路時要注意，避免跌倒和腹部碰撞。

早產(chǎn)兒的二三事

早產(chǎn)兒出生后，家人首先要通過出生體重，預測早產(chǎn)兒是否有并發(fā)癥發(fā)生；通過心肺系統(tǒng)檢查，了解肺部的成熟度；通過敲打早產(chǎn)兒的肢體會出現(xiàn)的神經(jīng)性反應(yīng)，了解神經(jīng)的發(fā)育；通過肌肉骨骼系統(tǒng)檢查，了解嬰兒的肢體活動是否對稱，自主活動有多少，有無畸形和產(chǎn)傷。

早產(chǎn)觀察

■準媽媽在妊娠晚期如出現(xiàn)以下癥狀，會有早產(chǎn)的可能性

（1）在妊娠晚期，當準媽媽的下腹出現(xiàn)反復變軟、變硬的現(xiàn)象，且肌肉也有變硬、發(fā)脹的感覺時，這是不規(guī)則的子宮收縮，至少每10分鐘有1次宮縮，持續(xù)30s以上，這樣會導致早產(chǎn)發(fā)生。

（2）陰道少量出血，是臨產(chǎn)的先兆之一，但有時宮頸炎癥、前置胎盤及胎盤早剝時均會出現(xiàn)陰道出血，這時出血量較多，會導致早產(chǎn)發(fā)生。

（3）妊娠晚期出現(xiàn)破水現(xiàn)象，破水后陣痛馬上開始，會導致早產(chǎn)發(fā)生。

專家方案

■準媽媽在懷孕期間一定要在生活習慣、營養(yǎng)飲食等方面進行合理安排，避免早產(chǎn)兒的出現(xiàn)

（1）要加強妊娠期保健、定期孕檢。尤其是一些高齡、有過流產(chǎn)和早產(chǎn)史的高危準媽媽，一定要加強孕期保健、定期孕檢。如果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)前出血和有先兆早產(chǎn)跡象應(yīng)在第一時間就診，不可延誤時機。

（2）要有充足的睡眠。妊娠期準媽媽都比較貪睡，合理的睡眠時間是8～10小時。

（3）避免過度勞累。到了妊娠晚期，還在堅持工作的準媽媽們要注意減壓、避免過度勞累，建議早上稍早一些離家，晚上稍晚一些回家，避開酷熱、寒冷和擁擠，盡量乘坐空調(diào)車。

（4）飲食要清淡。妊娠期飲食不要太油膩，避免高糖食品。夏天時忌無限量地吃西瓜、蜜桃等高糖分水果；因為準媽媽攝入過多的糖分再加上妊娠期的生理變化會導致糖代謝紊亂，很容易發(fā)生妊娠糖尿病。而妊娠糖尿病是引發(fā)準媽媽流產(chǎn)和早產(chǎn)的重要原因。冬天忌吃生冷的東西。

（5）居家氣溫適中。由于妊娠晚期胎兒的生長發(fā)育較快，準媽媽的新陳代謝旺盛，食物的攝入量與廢物的排泄量明顯增加，基礎(chǔ)代謝率比常人高，所以更容易感到煩熱，準媽媽的皮膚汗腺分泌旺盛，如果居家氣溫高，那么出汗也會多，加上身體負擔重，極易感到疲勞，如不注意休息，會使抵抗力下降、會導致早產(chǎn)。

（6）不吃易變質(zhì)的食物。準媽媽吃下容易變質(zhì)的食物后，易引起腹瀉，這樣會導致早產(chǎn)。

（7）洗澡水溫要與體溫一致。夏天洗澡時水溫不要太低，這樣容易感冒；洗澡時間也不要太長，這樣容易勞累。

（8）要適量運動。準媽媽們雖然不易激烈運動，但適量運動是很有必要的。運動時為胎兒進行有氧呼吸，可促進胎兒身心以及大腦的發(fā)育，也避免了死胎或早產(chǎn)的現(xiàn)象。

（9）衣著要寬松。胎兒隨著胎齡的增長，也在不斷地長大，此時準媽媽隨著體形的變化要不斷地加肥加大衣服。瘦小的衣服既不利于準媽媽的健康，也不利于胎兒的發(fā)育，同時還能造成早產(chǎn)現(xiàn)象。

（10）在孕期，準媽媽忌煙酒，要加強營養(yǎng)，避免精神創(chuàng)傷。

（11）妊娠后期絕對禁止性生活，因為精液中的前列腺素經(jīng)陰道吸收后會促進子宮收縮。

（12）一旦出現(xiàn)早產(chǎn)跡象，準媽媽應(yīng)馬上臥床休息，并且取左側(cè)位以增加子宮胎盤供血量，必要時應(yīng)及時住院保胎。

（13）準媽媽一旦發(fā)現(xiàn)下腹的不適、分泌物大量增加、膀胱不適、尿頻及陰道點狀出血或出血，應(yīng)盡早就醫(yī)。

知識導讀

經(jīng)專家研究表明，年齡落差較大的夫婦，嬰兒早產(chǎn)的風險就較高。研究報告指出高齡爸爸可能因為環(huán)境污染及其他原因，體內(nèi)有害的基因突變可能多于較年輕的爸爸，如果再加上媽媽的年紀較輕的話，嬰兒的早產(chǎn)率會更高。對20～24歲之間的媽媽而言，高齡爸爸的影響又大于對25～29歲之間的媽媽的影響。舉例而言，爸爸的年齡是45～49歲，若媽媽的年齡在20～24歲之間，那么早產(chǎn)的危險會是25～29歲媽媽的兩倍。

護理TIPS：如何預防早產(chǎn)

■預防早產(chǎn)應(yīng)不僅要在孕期多加注意，還要從孕前做起，比如

（1）在孕前，要做到孕前檢查的精確度，此時，準爸爸、準媽媽要找出自身的危險因子，及時治療，消除早產(chǎn)隱患。

（2）在孕前，要對自己身心、營養(yǎng)以及過去的生產(chǎn)史加以評估，要多補充鈣、鎂及抗氧化維生素C及維生素E，讓身體達到全優(yōu)狀態(tài)。

（3）在孕前，改變不良的生活方式、充分休息、減少壓力。

（4）積極防治生殖道感染性疾病，避免胎膜感染、胎膜早破。