1.2.3　廣東出現(xiàn)的SARS病例分析

2003年12月27日至2004年1月，廣東報告的幾例SARS病例與2002年冬季出現(xiàn)的大規(guī)模的第一代SARS病例，其在本質(zhì)上有很大的區(qū)別，其理由如下：

這幾例SARS病人與2002年冬季出現(xiàn)的第一代SARS病例相比較，其臨床癥狀和體癥均比2002年冬季第一代SARS病例輕得多。和這幾例SARS病人中的幾百名密切接觸者和幾百名一般接觸者，均未出現(xiàn)傳染現(xiàn)象，這說明，這幾例SARS病人沒有傳染性。而在2002年冬季出現(xiàn)的第一代SARS病人傳染性則是100%。

這幾例SARS病人的病毒基因結(jié)構(gòu)與2002年冬季的SARS病例病毒基因結(jié)構(gòu)大不相同。

通過上述三條理由，我們可以清楚地看到，這幾例SARS病人比較普通，與以往的普通性病毒性肺炎無明顯區(qū)別（病毒性肺炎中本身就有冠狀病毒性肺炎），甚至病情比以往的某些病毒性肺炎還要輕。

2003年12月27日至2004年1月，廣東報告的這幾例SARS病人的源頭到底從何而來？我認(rèn)為這主要還是來自大自然的空氣當(dāng)中，其理由如下。

既然這幾例SARS病人與以往的普通病毒性肺炎很相似，那么其傳染途徑應(yīng)當(dāng)與以往的普通病毒性肺炎一樣，主要來自大自然的空氣中?？茖W(xué)家在過去已對冠狀病毒進(jìn)行過研究，發(fā)現(xiàn)冠狀病毒在自然界中分布很廣。既然冠狀病毒在自然界中的分布是那么廣，那么，隨著人們的呼吸，這種冠狀病毒則很容易被人們吸入呼吸道內(nèi)。

據(jù)觀察，這幾例SARS病人無傳染性，如果要說是這幾例SARS病人體內(nèi)的病毒與2002年底的SARS病人體內(nèi)的病毒是一樣的，那么它的傳染性就絕不亞于2002年冬季的第一代SARS病毒的傳染性。

香港大學(xué)微生物系的研究人員發(fā)現(xiàn)，果子貍攜帶的SARS樣冠狀病毒的S基因序列與廣東疾病控制中心檢出的SARS疑似病例樣本的S基因序列比較，結(jié)果顯示兩者高度同源。

我認(rèn)為，高度同源并不等于同一種病毒，有些事物從表面上看很相似，但實(shí)質(zhì)上確有不同的地方。SARS病毒是侵犯人體的呼吸道，說明這種病毒善于宿住在氧氣充足的環(huán)境中，而果子貍攜帶的冠狀病毒則可能不善于宿住在氧氣充分的環(huán)境里，這可能就是兩者在本質(zhì)上的區(qū)別。

據(jù)調(diào)查，有2例SARS患者在發(fā)病前幾個月未接觸過任何野生動物，也未接觸過SARS病人，如果要說SARS病毒是野生動物傳染給人類的，這是不符合事實(shí)的。

在以后的時間里，我們凡是遇到同類病情的病人時，頭腦一定要保持清醒。首先要看這個病人有無傳染性，然后再看其傳染源來自何處。如果這個病人沒有傳染性，又沒有明顯的傳染源，那么最好不要診斷為SARS病人，因?yàn)橐话闱闆r下PCR試驗(yàn)假陽性率太高，這不能作為診斷SARS病人的主要依據(jù)，否則將會給國家和人民造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失。