小兒流行性腮腺炎

流行性腮腺炎師是發(fā)生在腮腺的炎癥。屬急性呼吸道傳染病，由腮腺炎病毒引起。此病多發(fā)生于冬春兩季，2歲以上小兒多見。

流行性腮腺炎二三事

中醫(yī)稱本病為“痄腮”是由風(fēng)溫邪毒引起的急性傳染病。治宜清熱解毒，散結(jié)消腫。發(fā)病期宜食清淡、易消化的食物，忌食油膩厚味及辛辣等刺激性食物。特別應(yīng)該注意禁食酸味食物，酸味食品刺激腺體分泌，會使腮腺腫得更大。

病癥觀察

■　小兒得了腮腺炎的癥狀有

（1）發(fā)熱、頭痛、咽痛、全身無力、哭鬧不安、食欲下降。

（2）患病1～2天后，一側(cè)或雙側(cè)腮腺腫大。局部皮膚表面發(fā)熱、不紅，疼痛明顯，張口吃東西時加重。

（3）2～3天后癥狀突出，體溫可達(dá)39～40°C，在上頜第二臼齒旁頰部黏膜上，可看到腫大的腮腺管口，無膿性分泌物排出。約7～14天痊愈。

（4）嚴(yán)重者可合并腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。

專家方案

流行性腮腺炎無特效療法，一般抗生素和磺胺藥物無效。主要給予充分的水、足量的進食、臥床休息，常采用中西醫(yī)結(jié)合方法對癥處理。

（1）一般護理 隔離患者使之臥床休息直至腮腺腫脹完全消退。注意口腔清潔，飲食以流質(zhì)或軟食為宜，避免酸性食物，保證液體攝入量。

（2）對癥治療 宜散風(fēng)解表，清熱解毒。用板蘭根60～90g水煎服或銀翅散加大青葉15g水煎服；局部外涂可用紫金錠或青黛散用醋調(diào)，外涂局部，一日數(shù)次；或用薄公英、鴨跖草、水仙花根、馬齒莧等搗爛外敷，可減輕局部脹痛。必要時內(nèi)服去痛片、阿斯匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥。

腮腺炎腦炎治療：可按乙型腦炎療法處理。高熱、頭痛、嘔吐時給予適量利尿劑脫水。

胰腺炎治療：禁飲食、輸液、反復(fù)注射阿托品或山莨菪堿，早期應(yīng)用皮質(zhì)激素。

重癥并發(fā)腦膜腦炎、嚴(yán)重睪丸炎、心肌炎時，應(yīng)及時到醫(yī)院治療。

知識導(dǎo)讀

流行性腮腺炎小偏方：

（1）蟾蜍1只，清水洗凈，去頭及耳后腺，將皮剝下煎成膏藥狀，表皮向外直接貼敷患處。若自行脫落后，可浸水后重貼，待腫消為止。

（2）吳茱萸 9g，虎杖 5g，地丁 6g，膽南星 3g，共研細(xì)末，貯瓶備用。每次取6～15g，加醋適量調(diào)成糊狀，外敷雙側(cè)涌泉穴。適用于痄腮腮腫咽痛。

（3）萬年青根、鮮蒲公英、鮮馬齒莧、鮮鞭蓉葉、鮮魚腥草、鮮大青葉、鮮地龍糊（可任選 1 種），搗爛外敷患處，每日數(shù)次。

TIPS：預(yù)防流行性腮腺炎

■　流行性腮腺炎的預(yù)防方法

［管理傳染源］　早期隔離患者直至腮腺腫完全消退為止。接觸者一般不一定檢疫，但在集體嬰幼兒機構(gòu)、部隊等應(yīng)留驗 3 周，對可疑者應(yīng)立即暫時隔離。

［自動免疫］　腮腺炎減毒活疫苗免疫效果好，免疫途徑皮內(nèi)注射、皮下注射，還可采用噴鼻或氣霧吸入法，該疫苗不能用于孕婦、先天或獲得性免疫低下者以及對雞蛋白過敏者。近年國外報道使用腮腺炎疫苗（麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹三聯(lián)疫苗）后，雖然明顯降低了腮腺炎的發(fā)病率，但疫苗所致腮腺炎病毒的感染問題應(yīng)引起高度重視。

［有預(yù)防疫苗］　在 12～15 個月時注射的麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹疫苗中就含腮腺炎疫苗。最佳的預(yù)防是在適當(dāng)?shù)哪挲g接種疫苗。懷孕婦女，那些有蛋類過敏者是否可以接種疫苗須由醫(yī)生決定。

［被動免疫］　一般免疫球蛋白、成人血液或胎盤球蛋白均無預(yù)防本病的作用?；謴?fù)期病人的血液及免疫球蛋白或特異性高價免疫球蛋白可有一定作用，但來源困難，不易推廣。

［藥物預(yù)防］　采用板蘭根 30g 或金銀花 9g 煎服，每日 1 劑，連續(xù) 6 天。

小兒腮腺炎的護理

（1）阻斷流行性腮腺炎的傳播。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)患兒耳垂腫脹疼痛、發(fā)熱，即考慮為此病。這時馬上進行家庭隔離，隔離期為 7～ 14 天。

（2）維持肌體營養(yǎng)。應(yīng)給予營養(yǎng)豐富、易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，多喝開水。由于患兒飲食及吞咽時，雙側(cè)耳垂部疼痛加劇，患兒往往不愿進食，應(yīng)鼓勵、指導(dǎo)患兒進食。為減少消耗，應(yīng)臥床休息 2～3 天，并禁止食用酸性食物，以免引起疼痛，同時不要食用牛、羊肉、海鮮等發(fā)腥物，以免引起復(fù)發(fā)。

（3）保持室內(nèi)空氣流通，陽光充足，溫度、濕度適宜。

（4）做好口腔護理。由于腮腺管口紅腫，食物殘渣易存留于口腔，給細(xì)菌帶來繁殖空間，因此應(yīng)做好患兒口腔護理，每日進食后給朵貝兒液漱口。

（5）嚴(yán)密觀察病情，以便及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。如腮腺腫脹加劇、體溫持續(xù)不退、心率加快、嗜睡、譫妄等，應(yīng)當(dāng)及時送醫(yī)院治療。