六、電子或纖維胃鏡檢查術(shù)

【相關(guān)知識(shí)】

1．定義　纖維胃鏡是用導(dǎo)光玻璃制成的胃鏡，它是一種新型光學(xué)醫(yī)療設(shè)備。電子胃鏡是用固體攝像器件或電荷藕合器件代替纖維內(nèi)鏡的導(dǎo)像束，把圖像的光信號(hào)變成電信號(hào)在監(jiān)視器上表達(dá)。

2．適應(yīng)證

（1）有明顯消化道癥狀，但不明原因者。

（2）上消化道出血需查明原因者。

（3）疑有上消化道腫瘤者。

（4）需要隨訪(fǎng)觀(guān)察的病變，如消化性潰瘍、萎縮性胃炎、胃手術(shù)后等。

（5）需作內(nèi)鏡治療者，如摘取異物、急性上消化道出血的止血等。

3．禁忌證

（1）嚴(yán)重心、肺功能不全者。

（2）各種原因所致休克、昏迷或全身情況極度衰竭者。

（3）急性食管、胃、十二指腸穿孔，腐蝕性食管炎的急性期。

（4）神志不清、精神失常不能配合檢查者。

（5）嚴(yán)重咽喉部疾病、主動(dòng)脈瘤及嚴(yán)重的頸胸段脊柱畸形等。

【健康教育內(nèi)容】

1．術(shù)前護(hù)理

（1）向病人詳細(xì)介紹胃鏡檢查的方法、目的及注意事項(xiàng)，以消除病人的恐懼緊張心理。

（2）檢查前一晚進(jìn)易消化食物，晚8時(shí)后禁食水，有幽門(mén)梗阻者術(shù)前晚應(yīng)洗胃，以排空胃內(nèi)容物。

（3）檢查當(dāng)天晨禁食、禁水，使胃處于排空狀態(tài)，利于窺視。

（4）指導(dǎo)病人試作吞咽動(dòng)作，以配合醫(yī)生順利進(jìn)鏡。

（5）有假牙者術(shù)前取下假牙，以免檢查時(shí)誤吸或誤吞。

2．術(shù)后護(hù)理

（1）術(shù)后30～60min病人咽喉部麻醉作用未消退時(shí)不要吞咽唾液，以免嗆咳。檢查2h后，可先飲少量水，如無(wú)嗆咳現(xiàn)象可進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如行黏膜活檢的病人應(yīng)進(jìn)溫涼的飲食。

（2）檢查后少數(shù)病人可出現(xiàn)咽痛、咽喉部異物感，指導(dǎo)病人不要用力咳嗽，以免損傷咽喉部黏膜而引起出血。

（3）術(shù)后密切觀(guān)察病人有無(wú)消化道穿孔、出血、感染等并發(fā)癥發(fā)生。尤其是門(mén)診病人回家后如出現(xiàn)嘔血、黑便、上腹劇痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。