哪些情況需要作胃鏡檢查

胃鏡檢查是目前診斷食管、胃和十二指腸疾病最可靠的方法，其他任何檢查方法，包括上消化道鋇餐造影、胃電圖和胃腸道彩色B超等都不能替代它。因?yàn)槲哥R可以直接、清晰地觀察到食管、胃、十二指腸等上消化道器官的病變，所以被公認(rèn)為是診斷上消化道疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。它借助一條纖細(xì)、柔軟的管子伸入胃中，醫(yī)生可以直接觀察食道、胃和十二指腸的病變，尤其對(duì)微小的病變。胃鏡檢查能直接觀察到被檢查部位的真實(shí)情況，更可通過對(duì)可疑病變部位進(jìn)行病理活檢及細(xì)胞學(xué)檢查，以進(jìn)一步明確診斷，是上消化道病變的首選檢查方法。

目前臨床上最先進(jìn)的胃鏡是電子胃鏡，電子胃鏡具有影像質(zhì)量好、屏幕畫面大、圖像清晰、分辨率高、鏡身纖細(xì)柔軟、彎曲角度大、操控靈活等優(yōu)點(diǎn)，有利于診斷和開展各種胃鏡下治療，并有儲(chǔ)存、錄相、攝影等多種功能，便于會(huì)診及資料保存，因而備受患者的歡迎。

胃鏡檢查的適應(yīng)證。

（1）凡疑有食管、胃及十二指腸疾病，經(jīng)全面檢查(包括X線檢查)未能確診者。

（2）胸骨后疼痛、燒灼感及吞咽困難，疑有食管疾病者。

（3）胃痛、上腹部嘈雜不適、食欲不振伴胃酸、燒心、反酸等胃部癥狀不適者。

（4）食管及消化性潰瘍可由胃鏡發(fā)現(xiàn)，并隨訪其愈合情況，鑒別其良惡性。

（5）疑有食管癌和胃癌患者，胃鏡可提高診斷準(zhǔn)確率，發(fā)現(xiàn)早期病例，并可進(jìn)行治療。

（6）胃鏡可診斷上消化道息肉及隆起性病變，并進(jìn)行鏡下治療。

（7）失血原因不明，特別是上消化道出血者，可行急診胃鏡檢查，并可進(jìn)行鏡下治療。

（8）各種胃病（慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生或不典型增生、胃潰瘍、胃息肉、殘胃）的隨訪。

（9）胃手術(shù)后患者出現(xiàn)不適，可經(jīng)胃鏡發(fā)現(xiàn)病變并隨訪。

（10）胃鏡檢查也可發(fā)現(xiàn)其他少見疾病，有的可進(jìn)行胃鏡治療。

（11）懷疑食管、胃異物，可行胃鏡下異物取出。

（12）身體健康體檢（特別是有胃腫瘤家族史的易感人群，建議定期檢查）。

（吳清明　鄧衛(wèi)平）