四、　不合理用藥造成的危害

不合理用藥可造成健康、經(jīng)濟、倫理道德及社會等方面的多種危害，有些危害是暫時的，有些危害則是長久的，甚至終身的。

（一）造成病人生理和心理傷害

我國2000萬聾啞人中，致聾原因60%～80%與耳毒性抗生素（氨基糖甙類）有關(guān)，多數(shù)是在小時候使用這類抗生素而導(dǎo)致終生聾啞。據(jù)報道，藥源性死亡約占住院病人死亡人總數(shù)的11%。

不合理用藥有的還會使病人產(chǎn)生心理障礙，不配合，耽誤疾病治療。

（二）引發(fā)藥源性疾病

所謂藥源性疾病，即主要是由藥物引起的病理損害。據(jù)世界衛(wèi)生組織的資料，全世界幾乎有1/3的病人死于藥物中毒，其中很大一部分是藥源性疾病，而藥源性疾病常見有以下幾種情況：

1.暢由藥物代謝引起臟器功能障礙的藥源性疾病，臨床上并不少見。尤其是老人、兒童和孕婦中更為常見。以老人來說，各器官的生理功能較年輕人下降約50%，以致用藥的安全幅度小。老年人肝血流減少，使藥物的半衰期增高，容易產(chǎn)生毒性反應(yīng)。老年人的腎臟血流灌注減低，肌酐廓清功能下降一半，也使藥物的半衰期明顯延長，容易導(dǎo)致由藥物代謝引起臟器功能障礙的藥源性疾病。

2.暢忽視了藥物的副作用而造成藥源性疾病。特別對不嚴重的副作用，往往掉以輕心，反而造成后果。如急性胃炎病人，用阿托品治療，結(jié)果導(dǎo)致尿潴留。

3.暢藥物的治療作用本身，有時又可因超過一定的限度，促成向其他方面的轉(zhuǎn)化而造成藥源性疾病。臨床中常見于老年人、嬰幼兒，因病重而機體抵抗力降低，大劑量使用各種抗生素導(dǎo)致二重感染。任何藥物的治療作用，如果過分延伸，都可能變利為害。

4.暢由于藥物間的相互作用，在體內(nèi)產(chǎn)生有害反應(yīng)，造成新的病理損害或使原有的病情加重。醫(yī)生應(yīng)全面具體地分析各種藥物的相互影響，掌握臨床用藥，盡可能提高療效，減輕不良反應(yīng)，避免藥源性疾病。還應(yīng)指出，除藥物外，手術(shù)治療、器械檢查和醫(yī)療儀器的使用，也可以造成醫(yī)源性疾病。

此外，不合理用藥造成了醫(yī)藥資源的浪費，并加重了社會的負擔(dān)?？傊?，不合理用藥已成為一項亟待解決的問題。