21.老年人發(fā)生心衰，應(yīng)采取哪些措施

老年人為什么更容易發(fā)生心衰？主要原因是老年人的心臟隨著年齡的增長而趨向老化。這種老化現(xiàn)象在70歲以上的老人較為明顯。這時心肌纖維已發(fā)生明顯的退行性變化，心臟支架的彈性減退，心瓣膜出現(xiàn)纖維化和鈣化，因此老年人比其他年齡段的人更易發(fā)生心衰。

老年人發(fā)生心衰，其臨床特點(diǎn)是水腫出現(xiàn)較早，疲勞癥狀比較明顯，而且常有上腹部疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。另外，有些人還會出現(xiàn)萎靡不振、嗜睡、頭痛等癥狀。

心衰易發(fā)生在什么時間？據(jù)有關(guān)資料表明，心衰好發(fā)季節(jié)為炎夏和寒冬。原因是室溫達(dá)到35℃以上時，心臟血液輸出量可增加50%～70%，心臟收縮的頻率和強(qiáng)度均明顯增加，負(fù)荷加重，一些心臟病人常因不堪重負(fù)而發(fā)生心衰。寒冬時節(jié)，寒冷刺激使體內(nèi)兒茶酚胺分泌量增加，血管收縮，血壓升高和血液黏稠度增加，均可加重心臟負(fù)擔(dān)。氣候寒冷易引起呼吸道感染，有時一次急性感染就可誘發(fā)肺心病而引起心衰。另外，情緒緊張激動、過度疲勞、靜脈輸液過多過快或飲水過多、食鹽過多、心律失常、創(chuàng)傷或手術(shù)等均可誘發(fā)心衰。

老年人發(fā)生心衰后應(yīng)采取哪些措施呢？這是人們關(guān)注的問題。①首先應(yīng)臥床休息并及時請醫(yī)生治療，不要緊張、焦慮，要保持平穩(wěn)的心態(tài)，以免增加心臟負(fù)擔(dān)；②如老人有水腫，飲食要清淡，平時可坐靠背椅，以減輕肺部淤血；長期臥床者，下肢宜用彈力繃帶或長襪，以防栓塞；③若平時服用洋地黃、地高辛等強(qiáng)心藥必須十分小心，以免過量而引起中毒，利尿劑的使用也要十分謹(jǐn)慎，過量有發(fā)生心肌梗死的危險(xiǎn)；④對老人心衰的藥物治療應(yīng)遵醫(yī)囑，不要隨便用藥，現(xiàn)多用血管擴(kuò)張藥，效果較好。