1.老年人服藥應(yīng)掌握哪些原則

老年人服藥應(yīng)掌握以下原則：

（1）掌握用藥指征。老年人的疾病過程常不典型，病情多變而且易于惡化，要明確診斷，了解病情，才能有針對性地用藥。不能聽別人說或看到廣告宣傳就輕易使用。以最常見的止咳藥來說，大致有止咳藥和利痰藥兩大類，有痰的咳嗽，應(yīng)服利痰藥，無痰的干咳才用止咳藥。但是老人祛痰能力明顯減退，實(shí)際上有痰，而表面上像干咳。因此，必須經(jīng)過仔細(xì)檢查，才能用藥恰當(dāng)。否則用藥不當(dāng)，不僅不能治病，反而加重病情，給身體帶來損害，結(jié)果明明有痰，卻用了強(qiáng)烈的止咳藥，使痰排不出，而且易造成肺不張。

（2）了解藥物性能。同樣一類藥，其作用原理可能不一樣，所以，用藥前一定要了解其性能，才能既發(fā)揮效能，又減少不利影響。如老年人易患高血壓病，其特點(diǎn)收縮壓高的比較多，在服用降壓藥后容易發(fā)生血壓急劇下降，引起腎及腦血流量減少，或者在平臥位起立時(shí)發(fā)生體位性低血壓。所以，用藥時(shí)應(yīng)選用作用較緩慢的利尿降壓藥，但痛風(fēng)或糖尿病的病人禁用利尿降壓藥?，F(xiàn)在降壓藥品種很多，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)身體情況，認(rèn)真選用，不能亂用。

（3）選擇最佳藥量。老年人胃腸道吸收能力減退，肝臟分解藥物作用減弱，腎臟排泄功能降低，所以，同樣的藥量，有的因?yàn)槲漳芰Φ投幮Р?，而有的人卻因?yàn)榇x功能差而造成藥物蓄積中毒。尤其老年人不能應(yīng)付額外負(fù)擔(dān)，而出現(xiàn)不良反應(yīng)。許多藥物要通過腎臟排泄，加重了腎臟負(fù)擔(dān)，使人容易發(fā)生腎功能減退。老年人的用藥量，一般可從成人劑量的1/2開始，根據(jù)病情的變化適當(dāng)?shù)刂饾u增減藥量，以最小的藥量達(dá)到最大的效力為最理想，經(jīng)醫(yī)生確定的藥量不要輕易自行更改。

（4）熟悉藥物的副作用。許多藥物在應(yīng)用的過程中常會產(chǎn)生一些副作用，老年人則更容易發(fā)生。如老年人因肌力減退或腸蠕動功能低下，容易發(fā)生習(xí)慣性便秘而長期使用瀉藥。瀉藥都有一定的副作用，如酚酞可導(dǎo)致吸收不良綜合征；硫酸鎂有20%的鎂會被吸收而從腎臟排泄，可能影響腎功能。石蠟油等潤滑性藥可能影響維生素A、D、K等脂溶性維生素的吸收。所以，選藥時(shí)應(yīng)有些考慮。

（5）盡量減少用藥品種。老年人同時(shí)發(fā)生幾種疾病的可能性很大，應(yīng)盡量選擇主要的疾病進(jìn)行治療，以免多種藥物一起應(yīng)用，產(chǎn)生相互影響而加強(qiáng)毒性，引起中毒，或因相互拮抗而使藥效降低。