復(fù)方是由多味藥物或多個(gè)方劑組成的中藥方劑。選擇中藥方劑，講究的是理、法、方、藥，這是中醫(yī)辨證論治的全部過程。辨證是根據(jù)臨床表現(xiàn)，辨別其病因病機(jī)，病性病位；論治是辨證清楚后，確定治療方法，選用適宜的藥物組成方劑。

痛風(fēng)屬中醫(yī)“痹證”及“歷節(jié)病”范疇。延治將出現(xiàn)患病關(guān)節(jié)畸形，尿酸性腎損害等。選擇中藥復(fù)方，主要根據(jù)證型和病變階段。

根據(jù)證型選擇中藥復(fù)方

濕熱型

主癥　關(guān)節(jié)劇痛，局部灼熱紅腫、活動(dòng)困難、動(dòng)則痛甚、口渴尿黃、舌紅、苔黃膩、脈弦數(shù)或滑數(shù)。

治則　清熱利濕，通絡(luò)止痛。

方藥　四妙勇安湯合三妙丸加味：銀花20g，玄參、蒼術(shù)、黃柏各15g，當(dāng)歸、川牛膝、桃仁、紅花、赤芍、甘草各10g。濕重者加車前子15g，薏仁10g；血瘀重者加丹參20g，地鱉蟲10g；痛甚者加乳香、沒藥各10g或全蝎、蜈蚣各6g；濕熱傷陰者加生地15g，麥冬10g。中藥內(nèi)服后，藥渣仍可以外洗或局部外敷清熱消腫的金黃膏。

寒濕型

主癥　關(guān)節(jié)疼痛酸麻沉重、局部黯紅、不熱、屈伸不利、口淡無味、腹脹便溏、舌淡苔白膩、脈弦緩或弦緊。

治則　散寒除濕，通絡(luò)止痛。

方藥　羌活勝濕湯加減：薏仁20g，羌活15g，獨(dú)活、防風(fēng)、萆薢、沒藥、乳香、地龍各10g，桂枝6g。偏寒重者加麻黃6g，細(xì)辛3g；氣虛甚者加黃芪20g，黨參10g；脾腎虛者，加附子6g，干姜10g；伴泌尿系結(jié)石者，加海金沙、金錢草各15g，滑石10g；痛風(fēng)性腎病加黃芪30g，西洋參6g，冬蟲夏草3g。

注意　尿毒癥者加腎衰灌腸液保留灌腸。中藥內(nèi)服后，藥渣仍可以外洗或局部外敷消腫祛寒的湯和膏。

痰瘀互阻型

主癥　關(guān)節(jié)腫大畸形僵硬，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，局部結(jié)節(jié)質(zhì)硬頑固疼痛，伴納呆腹?jié)M，肌膚甲錯(cuò)，舌暗、苔膩，脈沉澀。

治則　消痰軟堅(jiān)，破結(jié)開瘀。

方藥　海藻潰堅(jiān)丸加減：海藻、昆布、三棱、莪術(shù)、貝母、丹參各10g，水煎2次，沖服大黃蟄蟲丸6～12g，每日2次。血瘀重加赤芍10g，水蛭6g；痰濕重加膽星、萆薢、橘紅、澤瀉各10g。

注意　局部未潰者外用沖和膏；已潰者外用生肌玉紅膏。

肝腎虧虛型

主癥　病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作，癥見肢體關(guān)節(jié)疼痛，麻木僵硬變形，伴頭昏、眼花、耳鳴、腰膝酸軟，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。

治則　祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、活血通絡(luò)。

方藥　獨(dú)活寄生湯加減：獨(dú)活10g，桑寄生15g，秦艽10g，防風(fēng)10g，細(xì)辛3g，當(dāng)歸12g，白芍15g，杜仲15g，黨參15g，川牛膝15g，威靈仙12g，穿山甲10g，萆薢15g，土茯苓15g，虎杖15g，甘草6g。

根據(jù)病變階段選擇中藥復(fù)方

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期　多表現(xiàn)為病變關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，活動(dòng)受限。證屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)。治以清熱利濕止痛為主。方用四妙丸加減：蒼術(shù)、黃柏、牛膝各15g，薏仁20g，忍冬藤、茵陳各15g、金銀花20g，生大黃10g。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期　間歇期是癥狀發(fā)作后的緩解階段，此期多無明顯臨床癥狀。證屬脾虛濕困。治以健脾化濕為主。方用三仁湯合升陽益胃湯加減：杏仁10g，蔻仁15g，薏仁20g，厚樸、滑石、黃芪、半夏、陳皮、白術(shù)、白芍藥、防風(fēng)、防己、羌活、獨(dú)活各10g，甘草6g。

慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期　多表現(xiàn)有骨質(zhì)侵蝕缺損及周圍組織纖維化，關(guān)節(jié)發(fā)生僵硬畸形并疼痛。證屬瘀血阻絡(luò)。治以活血化瘀通絡(luò)為主。方用桃紅四物湯加減：生地黃15g，當(dāng)歸、白芍藥、川芎、桃仁各10g，紅花6g，威靈仙、海風(fēng)藤、絡(luò)石藤各15g。

痛風(fēng)腎　宜辨證分陰陽。

肝腎陰虛者：腰膝酸軟，骨蒸潮熱，口干不欲飲，耳鳴，關(guān)節(jié)腫痛灼熱，舌紅少苔或薄黃苔，脈細(xì)數(shù)。用歸芍地黃湯加減：生地黃、當(dāng)歸、白芍藥、熟地黃、牡丹皮、茯苓、澤瀉各10g，山茱萸、山藥各20g，黃精30g。

氣陰兩虛者：神疲乏力，腰膝酸軟，關(guān)節(jié)腫痛，舌淡紅，苔白，脈弦細(xì)。用參芪地黃湯加減：黨參、黃芪各20g，生地黃、熟地黃、牡丹皮、茯苓、澤瀉各10g，山茱萸、山藥各20g。

脾腎陽虛，濕毒瘀滯者：形寒肢冷，面色白，顏面、肢體水腫，納呆便溏，小便短少，關(guān)節(jié)痛或不痛，舌淡胖，苔厚膩。用保元湯合防己黃芪湯加減：黃芪30g，人參15g，炙甘草10g，肉桂10g，生姜15g，防己15g，白術(shù)10g。