28.怎樣自我觀察白帶

正常白帶是無氣味、數(shù)量不等、蛋清樣和白色的黏液，粘在內(nèi)褲上，干后呈凍膠狀和黏條狀。由于白帶隨著女性激素的變化而改變，因此，排卵期后其有所改變，一般由清澈透明、量多，變?yōu)榛鞚岫こ?、量少。在女性的一生中，體內(nèi)雌激素水平不同，白帶的表現(xiàn)也不同。幼兒時期卵巢未發(fā)育，陰道分泌物很少，到青春期，隨著卵巢發(fā)育、雌激素水平升高，開始出現(xiàn)白帶；妊娠期，雌激素增加，白帶增多；絕經(jīng)后卵巢功能衰退，雌激素減少，白帶減少以至消失，這都是正常的生理現(xiàn)象。

如果出現(xiàn)下列情況則要考慮病理原因：

（1）如果白帶呈乳白或淡黃色，膿性，量較多，有臭味，多為非特異性陰道炎、慢性子宮頸炎或子宮頸管內(nèi)膜炎等引起。

（2）白帶稀薄，呈淡黃或黃綠色，其中混有很小的氣泡，有臭味，大多是陰道滴蟲所致。

（3）白帶呈乳白色，很像豆渣樣，或凝乳狀白色小片或塊，有時小白塊附著在陰道壁上，不易擦下，這樣的白帶多由真菌感染所造成。

（4）白帶量多，呈淘米水一樣，混濁而有惡臭，有時混有血液呈淡粉色，這種白帶多考慮為子宮或陰道的惡性病變，如子宮頸癌、陰道癌、子宮體癌等。

（5）白帶呈細(xì)水一樣，一陣一陣地從陰道向外涌出，應(yīng)當(dāng)考慮為輸卵管病變。如果是白色的、清亮的水樣液體，多為輸卵管積液；如果流出的液體混有血液，又不那么清亮，可能是輸卵管癌。

（6）如果是帶血的漿液性或黃色黏性分泌物，有時其中混有細(xì)小的爛肉樣物，如黃色醬湯時，多半為阿米巴原蟲感染引起。

（7）如由陰道流出稀薄的皮脂樣物，淡黃色，有時其中混有毛發(fā)，可能是盆腔囊性畸胎瘤，粘連并穿破陰道壁，囊內(nèi)的皮脂樣物流入陰道然后向外流出所致。這時就要仔細(xì)檢查盆腔內(nèi)無腫瘤。

（8）有些良性病變也可有白帶內(nèi)帶血，如子宮頸息肉、宮內(nèi)節(jié)育器引起的不良反應(yīng)、子宮黏膜下肌瘤、重度慢性宮頸炎等。

（陳　麗　游　芳）