【血壓】

血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)，對(duì)血管壁的側(cè)壓力稱為血壓。一般指動(dòng)脈血壓而言，如無特別注明，都是指肱動(dòng)脈的血壓。

當(dāng)心臟收縮時(shí)，血液射入主動(dòng)脈，此時(shí)動(dòng)脈的壓力最高，稱為收縮壓；當(dāng)心臟舒張時(shí)，動(dòng)脈管壁彈性回位，此時(shí)動(dòng)脈管內(nèi)壓力降至最低位，稱為舒張壓。收縮壓和舒張壓之差稱為脈壓。

【正常血壓的觀察】

（1）正常血壓的范圍：正常成人血壓，在安靜時(shí)收縮壓為90～140mm Hg（12．0～18．7kPa），舒張壓為60～90mm Hg（8．0～12．0k Pa），脈壓為30～40mm Hg（4．0～5．3k Pa）。

（2）生理性變化：正常人的動(dòng)脈血壓，保持著相對(duì)的恒定，但可因各種因素的影響而有所改變。①年齡與性別和血壓有關(guān)：中年以前女子血壓比男子低5～10mm Hg（0．67～1．33k Pa），中年以后無區(qū)別。②時(shí)間和睡眠對(duì)血壓的影響：一般傍晚高于清晨，當(dāng)休息和睡眠不佳時(shí)，血壓稍增高。③環(huán)境的變化：在寒冷的環(huán)境中，血壓可升高，在高熱環(huán)境中，血壓可下降。④其他：一般右上肢高于左上肢2～4mm Hg（0．27～0．53k Pa）。下肢血壓比上肢高20～40mm Hg（2．67～5．33k Pa）。正常人在精神緊張、恐懼、興奮或運(yùn)動(dòng)時(shí)，可使血壓增高，以收縮壓增高為主，舒張壓多無明顯變化。

【血壓測(cè)量方法（汞柱血壓計(jì)）】

①測(cè)量前應(yīng)臥床休息15min，以消除勞累和緊張。②測(cè)量時(shí)病人取坐位或仰臥位，露出上臂，使血壓計(jì)“0”點(diǎn)與肱動(dòng)脈、心臟處于同一水平位置。③驅(qū)盡袖帶內(nèi)氣體，平整無褶地纏于上臂中部，袖帶下緣距肘窩上2～3cm，將末端整齊地塞入末圈袖帶內(nèi)，松緊適宜，開啟水銀槽開關(guān)。④戴好聽診器，在肘窩內(nèi)側(cè)處摸到肱動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)，將聽診器胸件放于此處，另手握氣球關(guān)閉氣閥打氣，至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失再升高20～30mm Hg（2．67～4．00k Pa），然后微開氣閥，使汞柱緩慢下降，注意汞柱所指的刻度，當(dāng)聽到第1聲搏動(dòng)音響時(shí)，此時(shí)汞柱所指的刻度即為收縮壓。搏動(dòng)音響消失，此時(shí)汞柱所指的刻度為舒張壓。⑤測(cè)量完畢，排盡袖帶內(nèi)余氣，整理妥善，放入盒內(nèi)，關(guān)閉水銀槽開關(guān)及盒蓋，以防水銀倒流及壓碎玻璃管。⑥記錄結(jié)果：記錄方式即收縮壓／舒張壓（mm Hg或k Pa），如120／70mm Hg或16．0～9．3k Pa，若音響突然變?nèi)跖c完全消失相差很遠(yuǎn)（10mm Hg或1．33k Pa以上時(shí)），應(yīng)將2個(gè)數(shù)字同時(shí)記錄，如140／80～40mm Hg或18．7／10．7～5．3k Pa。