這是由于寒冷、窒息、感染等因素引起的新生兒皮下脂肪硬化、水腫的一種疾病。臨床表現(xiàn)為新生兒皮膚發(fā)硬水腫，體溫不升，不動，不哭，不吃，多見于早產(chǎn)兒。

（1）本病的病因和發(fā)病機理與下列因素有一定關(guān)系：

①新生兒缺少使飽和脂肪酸成為不飽和脂肪酸的酶，故皮下脂肪組織中飽和脂肪酸含量較成人高，當體溫下降時容易凝固。

②新生兒的脊柱旁，肩胛間區(qū)、頸部及胸腹部大血管周圍有一種棕色脂肪，它代謝產(chǎn)生熱量維持新生兒的正常體溫。早產(chǎn)兒棕色脂肪量少，受寒、感染、窒息和缺氧時可使棕色脂肪產(chǎn)熱過程受到抑制，體溫下降。

③體溫調(diào)節(jié)中樞不夠完善，調(diào)節(jié)功能不全。而且新生兒的體表面積較大，皮膚較薄，血管較多，易散熱而致體溫偏低。

④低體重兒或早產(chǎn)兒生活能力差，攝入的熱量少，產(chǎn)生的熱量也少，并且皮膚的脂肪層又薄，不能保存熱量，再加之中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，體溫調(diào)節(jié)功能也不行，恰逢寒冷的季節(jié)，體溫就下降得更低，加速了皮下脂肪的凝固，引起新生兒硬腫。

⑤感染、窒息缺氧之后，可降低機體的應激能力，影響到機體的產(chǎn)熱。

（2）臨床表現(xiàn)為：

①硬腫，皮膚發(fā)硬，又紅又腫，全身皮膚發(fā)涼，一般從雙側(cè)大腿、臀部和上肢開始，然后發(fā)展到胸腹部，最后全身皮膚硬腫，關(guān)節(jié)僵硬得不能彎曲。

②皮膚顏色由紅腫變成暗紅色，像個小蠟人。

③體溫不升，降至35℃以下，嚴重者降至26℃以下。

④孩子不動、不吃也不哭，呼吸淺表，還伴有水腫。

患有硬腫癥的孩子，由于血液循環(huán)障礙，全身的抵抗力降低，同時還感染肺炎、臍炎、敗血癥。嚴重者出現(xiàn)休克、肺出血。

硬腫癥的診斷并不困難，臨床上為輕、重兩度，輕癥硬腫面積小于50%，重癥硬腫面積大于50%。硬腫面積的計算方法與燙傷面積的計算方法相同，頭部為19%，頸部為2%,前后胸腹各為13%，臀部為5%，雙上臂為8%，雙前臂為6%，雙手5%，雙大腿為11%，雙小腿為10%，雙足為7%,外生殖器為1%。

（3）硬腫癥的治療應該采取綜合措施。

①治療的關(guān)鍵是逐步緩慢地恢復體溫，可先將輕癥的患兒包好，放在24℃～26℃室溫環(huán)境中，用熱水袋保溫。重癥先置于26℃～28℃的室溫中，1小時之后，再放入27℃的暖箱中，逐漸提高箱溫，每一小時提高溫度1℃，直到30℃～32℃，爭取在24小時之內(nèi)，恢復體溫，皮膚溫度達到36℃左右，在交通不便捷、條件較差的山區(qū)，可因地制宜，采用熱炕或熱水袋復溫。

②補充足夠的熱量和液體，復溫的同時要喂奶，補充熱量，不能吃奶者可靜脈補液。

③改善微循環(huán)，可用低分子右旋糖苷，按每千克體重5毫升給藥。

④進行中藥治療、用中藥外敷。

⑤進行對癥治療。

硬腫癥的預防是做好產(chǎn)前保健，避免早產(chǎn)，生產(chǎn)時注意避免產(chǎn)傷和窒息，出生之后，注意保暖，如有羊水污染時，應給予抗生素預防感染。