新生兒ABO溶血癥是由于母親和新生兒的血型不合，而引起的同族免疫性溶血，新生兒的紅細(xì)胞溶解、破壞增多，出生之后1～2天內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃染，黃疸迅速發(fā)展，皮膚和鞏膜為金黃色，眼淚及尿液都發(fā)黃，當(dāng)超過(guò)機(jī)體的代償能力時(shí)出現(xiàn)貧血，面色、口唇發(fā)白，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心跳呼吸加快，肝臟腫大，脾臟腫大，全身水腫，血液中的總膽紅素尤其直接膽紅素明顯增高，血色素降低，網(wǎng)織紅細(xì)胞增多。

為什么在出生之后會(huì)出現(xiàn)這么嚴(yán)重的反應(yīng)呢？因?yàn)楹⒆釉谔浩?，即使發(fā)生溶血，膽紅素可以經(jīng)胎盤(pán)到母親體內(nèi)，由母親的肝臟處理，故分娩時(shí)黃疸不會(huì)出現(xiàn)。

人體的紅細(xì)胞ABO血型系統(tǒng)，人的血型有四種，即“A”、“B”、“O”和“AB”型。A型血的紅細(xì)胞上有“A”抗原。B型血的紅細(xì)胞上有“B”抗原，AB型血的紅細(xì)胞上含有“A”、“B”兩種抗原，而O型血的紅細(xì)胞上不含有抗原。

母親懷孕之后，如果母親和胎兒的血型不相符合，在妊娠中晚期以及分娩時(shí)，可以有少量胎兒紅細(xì)胞進(jìn)人母體中，當(dāng)胎兒紅細(xì)胞所具有的抗原恰恰為母體所缺乏時(shí)，母體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，這種抗體可經(jīng)過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒循環(huán)，在孩子體內(nèi)，抗原與相應(yīng)的免疫抗體發(fā)生凝集，引起紅細(xì)胞破壞溶解，產(chǎn)生大量的間接膽紅素而引起黃疸。

例如，如果母親的血型為“O”型血，孩子為“A”型血，母體中無(wú)抗原，胎兒的“A”抗原刺激母體，產(chǎn)生抗“A”抗體，此抗體隨著母親的血液，可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)人到孩子體內(nèi)。在胎兒體內(nèi)，胎兒紅細(xì)胞上的“A”抗原與母親體內(nèi)的新產(chǎn)生的抗“A”抗體凝集，發(fā)生溶血。又如母親為“O”型血，新生兒為型血，與上述的情況相同。反之，如果胎兒為“O”型血，可以排除ABO溶血病?；蛘吣缸友拖嗤?，也不會(huì)出現(xiàn)溶血。在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，ABO溶血癥以母親為“O”型血，胎兒“A”型血時(shí)最常見(jiàn)，母親為“O”型血，新生兒型血者次之。

那么母親懷孕之后，能否知道存在著溶血？如果存在著溶血，有沒(méi)有預(yù)防及治療的方法？診斷的方法是在妊娠中晚期，檢查母親血中有無(wú)抗A或者抗B抗體，如果抗體效價(jià)高，可以開(kāi)始預(yù)防治療。如果沒(méi)有抗體，就可以排除此病。近年來(lái)采用中藥口服預(yù)防治療，臨床效果較為滿意。至于新生兒的治療，可以進(jìn)行光療，對(duì)癥治療，換血療法。