新生兒敗血癥是指各種致病菌侵人人體之后，在血液循環(huán)中繁殖并產生毒素，出現(xiàn)嚴重感染中毒癥狀的全身感染性疾病。新生兒敗血癥的發(fā)生率為5%，在早產兒則更高。

剛剛出生的孩子為什么容易感染得敗血癥呢？這主要與新生兒的自身特點有關，首先，新生兒皮膚角化層和真皮層很薄嫩，膠原纖維排列疏松，機械阻擋病原體入侵的外部屏障易受損傷。臍部未愈為病原菌提供了直接入侵的門戶。黏膜通透性高，屏障功能不足，不能有效地清除病原菌。因此，病原菌容易從皮膚黏膜入血。新生兒的補體及體液中的各種酶明顯低于成人，而且補體活力低下，不能有效地協(xié)助殺滅病原菌。

其次，雖然新生兒已具備了基本的細胞免疫功能，但在子宮內未能接觸各種病原菌的抗原物質，生后5～10天內未致敏的T細胞不能充分地發(fā)揮特異性細胞免疫作用，故細胞免疫功能較成人差。母親血液中的IgM不能通過胎盤傳給胎兒，而IgM是抗革蘭氏陰性桿菌的主要抗體，故新生兒容易發(fā)生革蘭氏陰性桿菌感染。新生兒血液中的IgA和分泌型IgA不足，故容易患呼吸道及消化道感染。

引起新生兒敗血癥的細菌有金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、B族溶血性鏈球菌，還有些條件致病菌如表皮葡萄球菌、變形桿菌等。感染途徑分為產前、產時和產后感染。當母親孕期合并感染時，細菌可經胎盤血行感染給胎兒。在分娩過程中，產程延長，胎膜早破、羊水污染，胎兒可因吸人和吞下污染的羊水引起肺炎、中耳炎。出生之后，細菌就可從皮膚黏膜、呼吸道、消化道、泌尿道、臍部等途徑侵人血液循環(huán)。據(jù)統(tǒng)計，產后感染發(fā)生率最高，宮內感染以及產時感染以革蘭氏陰性菌為多見，產后感染以革蘭氏陽性菌多見。

新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)很不典型，不像大孩子患敗血癥時出現(xiàn)發(fā)燒寒戰(zhàn)等表現(xiàn)，患兒體溫不升、忽高忽低，呼吸急促，口唇及周圍青紫，嗆奶甚至拒奶，腹脹，黃疸加重或者退而復現(xiàn)，嗜睡并且反應差。

總之新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)很不典型，尤其早產兒抵抗力更差，反應性更低下，僅僅表現(xiàn)出面色蒼白，嗜睡，拒奶，體重不增。故要密切觀察孩子，當發(fā)現(xiàn)新生兒有異常表現(xiàn)，又不能用其他原因來解釋時，應當結合實驗室檢查，早日明確診斷。

治療采取綜合措施，正確運用抗生素，采用支持及對癥療法清除病灶。