（1）中藥不良反應的產生：①當西藥使用。中醫(yī)治療的特點是在整體觀念指導下的個體化治療，具體地說，就是辨證論治，用不同的方法解決不同性質的矛盾，是有針對性的治療。將中藥當作西藥來使用，則存在很大的盲目性，就容易產生不良反應。如遇到高血壓就用鉤藤、草決明、夏枯草；見到細菌性感染，則施以黃芩、銀花、地丁。但若是虛陽上越型高血壓，或是虛寒性細菌感染者，用了這些藥不但無效，還易引致不良反應的出現(xiàn)。②不合理配伍。中藥方劑和復方的區(qū)別就在于組成該方的群藥是有序的配伍還是簡單的相加。豐富多彩的配伍方法和理論，是中醫(yī)方劑的優(yōu)勢、特色和技術關鍵，也是保證方劑高效低毒、增效減毒的基礎；反之，不注重配伍則可能產生減效增毒的作用或容易發(fā)生毒副作用。如金匱腎氣丸與通宣理肺丸共用容易出現(xiàn)心血管系統(tǒng)不良反應，因為烏頭堿類與麻黃合用時，會增加對心血管的毒副作用，麻黃可加劇烏頭堿類的毒性反應；而和含朱砂的制劑（朱砂安神丸、天王補心丹等）共用則可導致互不相溶的汞堿中毒，引起腎臟損害和消化道不良反應。③療程太久。藥物有毒無毒，很大程度上決定于劑量和療程。劑量不但直接影響療效，而且還關乎安全。有人曾做過統(tǒng)計，122例中藥中毒者中，服用藥物超過正常劑量數(shù)倍至數(shù)十倍者有107例。除了劑量過大容易引起藥物中毒外，療程不合理更是一個常見而且容易被忽視的問題。比如一男士因患慢性膽囊炎，長期服用清肝利膽、苦寒解毒的中成藥，日久病人逐漸出現(xiàn)了頭昏身重、神疲無力和腹脹食納不佳等癥狀，這是因苦寒過甚，損傷脾陽所致。因此，即使慢性病，病程延綿，需長期服用藥物來控制病情，也要在藥物的選擇及配伍上謹慎思考。另外，凡中藥或制劑中含有有毒的物質，都不宜久服或多服，如六神丸、牛黃解毒丸（片）、牛黃清心丸等。④需精心護理。如服發(fā)汗藥后需安臥；服辛溫發(fā)表藥宜蓋被取微汗以助之，而服辛涼發(fā)表藥則不宜捂被等。觀察療效，如凡服發(fā)汗藥者，只宜取得通體微汗，不可令人大汗淋漓，以防發(fā)汗太多而虛脫（尤其是老年人）；若發(fā)現(xiàn)服藥后汗不出者，可加服熱開水或熱稀粥，以助藥力。中藥除了煎服得法，用量得當外，熱冷服用也應注意，當然大多數(shù)中藥宜呈熱服用，但也有例外，如香薷熱服易致嘔吐，當以改為冷服為好。

（2）中藥針劑不良反應更甚：中藥注射劑的療效已被臨床所證實，有著西藥不可替代的作用，但使用安全問題應引起重視，近階段不斷有丹參注射液、魚腥草注射液等引起藥物不良反應的報道。其產生原因有以下三點：一是中藥注射液的質量不高，由于中藥注射液的提取方法不夠完善，大部分產品是中藥材的提取物，一些大分子的雜質未能完全除盡，經放置一段時間后容易產生色澤發(fā)深、混濁、沉淀等現(xiàn)象，導致澄明度不合格。二是中藥針劑與西藥針劑的不合理配伍，中藥針劑與一些西藥針劑配伍后容易發(fā)生配伍禁忌，產生渾濁、沉淀、變色或產生氣泡等現(xiàn)象，嚴重者產生毒副作用。三是病人的個體差異，病人因體質、年齡、性別、病理狀態(tài)等的不同，對藥物作用的耐受力不一樣。

因此，使用中藥針劑時應把好質量關、配制關、輸液關，并在輸液過程中要控制好滴速。多數(shù)不良反應出現(xiàn)在用藥后半小時至5小時之內，應注意監(jiān)護，并準備好抗過敏及抗休克的藥物，以便及時搶救。