人群中脂肪肝的發(fā)病率很高，大約10%。體檢時(shí)經(jīng)?？吹皆S多自認(rèn)為很健康的人也被診斷是脂肪肝。

而且，脂肪肝的發(fā)病年齡漸趨年輕化。其中30～40歲的男性，被診斷患有脂肪肝的占到了25%，不少醫(yī)院甚至查出了十四五歲的脂肪肝病人。

我們首先了解一下脂肪肝是怎么回事？

肝臟是人體的重要器官，既分泌膽汁，又與物質(zhì)代謝密切相關(guān)，它對脂肪的代謝包括對脂肪的吸收、氧化、轉(zhuǎn)化等，因各種原因使肝臟脂肪代謝出現(xiàn)障礙，就會使脂肪平衡失調(diào)，肝內(nèi)脂肪含量過多，脂肪大量充盈于肝細(xì)胞內(nèi)而引起肝臟脂肪化。另外，肝臟本身也含有一定比例的脂肪，且隨著年齡的增加而增加。

我們通常說的脂肪肝，是指B超所見的形態(tài)學(xué)改變，B超可見病人肝內(nèi)有較多脂肪浸潤，肝內(nèi)脂肪比例增加。病理學(xué)上的脂肪肝，指肝組織學(xué)檢查有50%以上肝細(xì)胞脂肪化；脂肪量超過肝重的5%。

一般病人看病不會隨便做肝組織學(xué)檢查。所以，脂肪肝的診斷主要指B超診斷。

輕度脂肪肝可無任何癥狀，中度或重度時(shí)，可出現(xiàn)肝腫大，轉(zhuǎn)氨酶升高。有的病人因?yàn)楦误w積增大，肝包膜伸張而出現(xiàn)肝區(qū)疼痛。個(gè)別病人因?yàn)樾∧懝苁軌?，還可出現(xiàn)輕度高膽紅素血癥，膽紅素尿及尿膽原增高。有的出現(xiàn)白蛋白與球蛋白的比例倒置，凝血酶原時(shí)間延長等。

引起脂肪肝的病因是什么？

引起脂肪肝的病因很多，其中最重要的是肥胖、飲酒、糖尿病和某些毒物與藥品。

平日飲食過多、營養(yǎng)過量而運(yùn)動(dòng)太少造成的肥胖是引起脂肪肝的第一位常見病因。一般來說，體內(nèi)脂肪的儲積與體重成正比，隨著生活水平的提高，肥胖人數(shù)的增多，患脂肪肝的也明顯增加。肥胖者的脂肪肝發(fā)病率為50%～75%。

營養(yǎng)過量可導(dǎo)致脂肪肝，營養(yǎng)不足也可導(dǎo)致脂肪肝。

酒精是引起脂肪肝的第二位常見病因。酒精對肝細(xì)胞有毒性作用，酗酒可使肝內(nèi)脂肪氧化減少，所以，酗酒者脂肪肝的發(fā)病率顯著增高。75%～95%的慢性嗜酒者有不同程度的脂肪肝。

2型糖尿病病人的脂肪肝發(fā)病率為40%～50%。其中，肥胖型糖尿病并發(fā)脂肪肝者可高達(dá)50%～80%。

肝細(xì)胞中毒損害，也可誘發(fā)脂肪肝。比如長期應(yīng)用激素類藥、某些抗生素、抗癌藥、抗心絞痛藥等，都可導(dǎo)致脂肪肝。又比如苯、砷、鋁等的中毒，也可發(fā)生脂肪肝。

慢性病毒性肝炎病人可出現(xiàn)脂肪肝。年邁人群的肝臟自然衰老也可逐漸出現(xiàn)脂肪肝，50歲以上者脂肪肝的發(fā)生率約為24．46%。

如果被診斷為脂肪肝了，應(yīng)該怎么辦呢？

1．營養(yǎng)過量和營養(yǎng)不足均可引起脂肪肝，但現(xiàn)在我國的脂肪肝，大多為經(jīng)常攝入高脂飲食，營養(yǎng)過量，使肝臟脂肪合成過多所致。所以，控制飲食是控制脂肪肝的最重要措施。要控制糖類、蛋白質(zhì)，特別是脂肪的攝入量。

2．要注意運(yùn)動(dòng)，并適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，最好每日定時(shí)，長期堅(jiān)持。

3．對飲酒導(dǎo)致的脂肪肝，不要隨意地貪杯喝酒，最好是戒酒。

4．因?yàn)樘悄虿?dǎo)致的脂肪肝，積極治療糖尿病是預(yù)防脂肪肝最重要環(huán)節(jié)。

5．藥物所致的脂肪肝，要停用有關(guān)藥物。

6．如果采用上述飲食調(diào)整和鍛煉等措施見效不明顯時(shí)，可考慮使用中、西藥物治療。不少病人希望用藥將脂肪肝的脂肪盡快“趕出去”。但實(shí)際上，目前大部分治療脂肪肝的藥物，效果都不理想。

選擇健康的生活方式，控制飲食和體重，不酗酒，多參加體育鍛煉是預(yù)防和治療脂肪肝的最好方法。