在臨床上,醫(yī)生常常會遇到酗酒后出現(xiàn)上腹疼痛、燒心,甚至伴有吐血或黑便的病人。對這些病人,如果進行急診胃鏡檢查,往往可發(fā)現(xiàn)胃內粘膜明顯充血水腫,甚至糜爛,部分病人已經(jīng)形成了潰瘍,有的還能看到局部新鮮血液滲出或涌出。由此,不難看出飲酒對胃粘膜的明顯損害。進一步研究指出,飲酒不僅可導致急、慢性胃炎和促進胃潰瘍的形成,而且對潰瘍活動期的病人和有胃病史的病人危害更大,它往往可造成潰瘍惡化、出血加重和胃炎復發(fā)等。大量飲酒致胃粘膜損傷,從而導致一些胃病的發(fā)生,其作用機制如下:
(1)酒的主要成分乙醇可直接致胃粘膜損傷,從而形成胃炎及潰瘍。特別在空腹飲酒時,直接損傷胃粘膜的作用就更明顯。有些人飲酒后,馬上出現(xiàn)胃痛,就是這種直接損傷作用的反應。酒中乙醇還可導致機體抵抗力下降,使胃粘膜的保護作用也相應減弱,從而容易形成潰瘍等胃病。
(2)長期飲酒,使胃內的正常生理環(huán)境遭到破壞,從而使進入胃內的細菌容易繁殖增生,也促進致癌物亞硝胺的合成。故飲酒,特別是嗜酒、酗酒,不僅可引起胃炎和胃潰瘍,而且還因體內亞硝胺含量增加而致胃癌及肝癌的發(fā)生。
(3)患潰瘍的病人,因潰瘍面胃粘膜缺損,胃粘膜已失去了對乙醇的隔離屏障作用,故乙醇可直接作用于潰瘍面。胃潰瘍病人,如再飲酒,輕者則可延緩潰瘍面愈合;重者則可使?jié)兗又?,或出現(xiàn)出血,甚至穿孔。
中醫(yī)認為,飲酒過度,可損傷脾胃,釀生濕熱,而出現(xiàn)種種胃病。特別是過量飲用烈酒,不僅可積滯于胃腑而出現(xiàn)胃痛暴作,而且還可助熱動火、傷及胃絡,引起吐血、便血等。為了保健脾胃,已有胃病者,不應該再飲酒。
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