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        潛血試驗對胃病的診斷價值

        時間:2022-01-31 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:此時,應(yīng)該做潛血試驗,以明確診斷。如果嘔吐的胃內(nèi)容物或從胃管抽出的胃內(nèi)容物潛血試驗陽性或強陽性,則證明是胃出血,或食管及十二指腸出血。有報道指出,胃潰瘍,尤其是活動性胃潰瘍,便潛血試驗可為陽性,陽性率在50%~70%;還有十二指腸球部潰瘍、胃癌、大腸癌等,??梢姳銤撗栃浴L貏e是有部分胃癌和大腸癌患者,早期往往表現(xiàn)為慢性出血,系癌腫壞死破潰所致。

        潛血試驗(又稱隱血試驗),是指用化學(xué)方法檢測有無出血。潛血試驗,簡單實用,出結(jié)果快,臨床上以嘔吐物、胃內(nèi)容物、大便、小便等為檢查對象。其結(jié)果用陰性、陽性和強陽性表示,陰性表示無出血,陽性表示少量出血,強陽性表示出血量較大。

        (1)嘔吐物或胃內(nèi)容物潛血試驗:嘔吐物帶鮮血時,用肉眼觀察即可判斷是否出血。然而,多數(shù)胃出血時,嘔吐物多呈咖啡色,或顏色略灰,肉眼觀察會有一定的誤差。此時,應(yīng)該做潛血試驗,以明確診斷。如果嘔吐的胃內(nèi)容物或從胃管抽出的胃內(nèi)容物潛血試驗陽性或強陽性,則證明是胃出血,或食管及十二指腸出血。

        (2)大便潛血試驗:一般大便呈柏油樣,判斷上消化道出血并不困難。但消化道小量出血時,大便顏色變化不大,肉眼就不容易觀察出來,此時就應(yīng)做潛血試驗。有報道指出,胃潰瘍,尤其是活動性胃潰瘍,便潛血試驗可為陽性,陽性率在50%~70%;還有十二指腸球部潰瘍、胃癌、大腸癌等,??梢姳銤撗栃浴L貏e是有部分胃癌和大腸癌患者,早期往往表現(xiàn)為慢性出血,系癌腫壞死破潰所致。要特別值得注意的是,胃潰瘍病人便潛血陽性者,一般經(jīng)過1~2周的系統(tǒng)治療,大便潛血大多數(shù)可轉(zhuǎn)為陰性,如果持續(xù)陽性,應(yīng)考慮胃潰瘍惡變的可能性。

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